第一卷｜梧桐坝灯下第5章冷痹奇症

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    第一卷｜梧桐坝灯下第5章冷痹奇症(第1/2页)
    过了开春，邻乡水磨湾送来一个病人，是个五十多岁的老木匠，姓赵。他被两个儿子用滑杆抬着，一进卫生站就“哎哟”连天。
    “周大夫，我爹这腿疼了七八年，县里、市里都看遍了，说是风湿、类风湿，药吃了不知多少，越吃越重，如今连地都下不了，夜里疼得整宿睡不着。”大儿子抹着汗，把一大叠病历放到桌上，眼圈忽然一红，“县里大夫撂过话，说这病到了头，往后就是瘫在床上的命，让我们家里人备着点、将就过。”
    “我们哥俩不死心，打听着梧桐坝有个年轻周大夫，敢接别人不敢接的症，这才抬着滑杆走了大半天山路。说句不怕你见笑的话，我们是抱着死马当活马医的心来碰碰运气——你要是也说没指望，我们哥俩……也就真认了这命了。”
    周云飞蹲下身，掀开老木匠的裤腿。两条腿从膝盖往下，皮色青暗，摸上去冰凉，按下去有一个明显的凹陷，半天不起；膝盖肿得发亮，屈伸困难。老木匠说，天一冷就加重，尤其夜里，疼得像有人拿针往骨头缝里扎。
    周云飞又扶着老木匠站了站，看他那条腿屈伸的幅度，问了问夜里疼得重不重、白天是否轻些。老木匠道：“夜里重，白天轻，一沾凉水就加重，连阴雨天都受不了。”周云飞点了点头，心里那杆秤，称得更准了——夜里重、得热则缓，正是寒邪偏盛的明证。
    周云飞搭上脉——脉沉迟无力，又看舌苔，舌淡胖，苔白滑。他心里渐渐有了数。他问老木匠：“赵师傅，你年轻时，是不是常年在潮湿的地方干活，下过冷水？”
    “可不是！”老木匠道，“我打了一辈子家具，年轻时在山里扛木头，睡过潮草棚，又在河边泡过好几回冷水。这腿上的病，就是那时候落下的根。”
    “那就对了。”周云飞道，“你这不是单纯的风湿，是阳虚寒凝——阳气不足，寒湿一天深过一天地凝在筋骨里了。你年轻时下冷水、睡湿地，伤了肾阳；上了年纪阳气更弱，寒湿就扎了根。那些活血止痛的药，治标不治本，所以吃多少都不见断根。”
    “那咋办？我这腿还有救没有？”
    “有救，得看准路子治。”周云飞一边说，一边提笔开方，“你这病根在阳虚寒凝、肝肾不足，光活血不行，得温肾壮阳、祛风除湿，标本兼顾，才断得了根。”
    他写下方子：独活、桑寄生、秦艽、防风祛风除湿，细辛、肉桂温经散寒，又配杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨，人参、茯苓扶助正气——正是独活寄生汤的路数，专治这阳虚寒凝、肝肾不足的痹症。他又格外叮嘱：“这副药里，附子要另煎，先煎半个时辰去其毒性，再合在一起，小火慢炖。你记着，附子这东西，用得对是良药，火候不到就是毒，须得小心。”
    “附子我听说过，都说有毒，能行吗？”老木匠的儿子有些担心。
    “附子温阳散寒，正是你爹这腿缺的那一味。”周云飞解释道，“只要先煎到位，就无碍。你把药拿回去，先煎附子，再用附子煎好的汤合上其他药，一起煎。三日后来复诊，我看看脉。”
    老木匠半信半疑地走了。三日后，他竟让儿子搀着，一步一步挪到卫生站，脸上带着笑：“周大夫，神了！我喝了你的药，那腿暖洋洋的，夜里也能睡着了，不像头前疼得揪心。”
    周云飞替他搭脉，见脉势转缓，舌苔也淡了些，点头道：“寒湿之气正往外散，路子对了。你这病是陈年积寒，急不得，得慢慢温、慢慢散。这副药再吃半月，往后入了冬，我教你用生姜、艾叶煮水泡脚，把寒湿往外逼，比吃药还管用。”
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    老木匠连声应下，又有些不好意思：“周大夫，我这腿，是不是就再也好不了了？”
    “能好大半。”周云飞道，“你这一路，是阳虚寒凝，根子扎得深。可只要你听我的，把阳气养回来，把寒湿逼出去，往后冬天再犯，就没这么厉害了。山里的老寒腿，最忌的是拖，一拖就入骨。”
    他教老木匠的法子，老木匠记在心里，回去便照做——每晚用生姜、艾叶煮一锅水，晾到不烫手，泡上小半个时辰，泡到微微出汗。过了些日子，老木匠说：“周大夫，我夜里睡踏实了，那腿也不跟针扎似的了。”周云飞道：“这就对了，泡脚把寒湿往脚下逼，是给腿温阳的土法子，跟药是两路，合着用，才见真章。”
    老木匠的腿，在周云飞手里调了两个月，皮色由暗转明，膝盖也活泛了许多，能扶着墙慢慢走上一里地。他逢人便说，梧桐坝那个年轻周大夫，把县里市里都治不好的老寒腿，给治软了。
    老木匠的两个儿子心里过意不去，提了一坛自家酿的米酒来谢。周云飞推辞不过，收下后，又回赠了几味补肝肾的药，让老木匠继续调养。临走，老木匠拉着他的手，说了句掏心窝的话：“周大夫，我这条腿能缓过来，是你给了我再干几年木工活的本钱。”周云飞拍拍他的肩，只说让他好生将养。
    消息传开，十里八乡的老寒腿病人，陆陆续续都来寻周云飞。有的是阳虚寒凝，有的是风湿阻滞，有的湿热下注，周云飞一一辨证，同是腿疼，寒热的偏向不同，用药也就不同。有人问他：“周大夫，治腿你怎么一人一个方子？”
    有一回，一个邻乡的妇女也来治腿，说她的腿一到雨天就沉得抬不起来，肿胀得厉害。周云飞辨是湿邪偏重，便弃了温阳的重药，改用薏苡仁、苍术、防己利湿消肿，又配独活祛风。吃了半月，那腿的肿胀退下去，人也轻快了。同是腿疼，一温一利，方向截然不同。
    “病同证不同。”周云飞道，“同样是腿疼，有的畏寒怕冷，是阳虚；有的肿胀灼热，是湿热；有的游走不定，是风邪。不看准了，一把方子治到底，是治不好病的。”
    这一番话，让不少来寻他的病人，都心服口服。红梅在一旁打下手，把这些辨证的门道也记在心里，遇到拿不准的，便来问周云飞，越学越有心。
    有邻村的大夫慕名来请教，问周云飞治这老寒腿有什么诀窍。周云飞不藏私：“诀窍没有，就是辨得准。阳虚寒凝的温阳，风湿的祛风，湿热下注的清利，一人一方，不看准不下药。”那大夫听了，若有所思地点点头。
    夜里，周云飞把老寒腿这一路医案整理进笔记——阳虚寒凝的用温阳，风湿的用祛风，湿重的用利湿。他写道：巴山里湿气重，老寒腿多，这病看着是腿疼，根子却在肾阳、在肝肾，得从根上养，才断得了根。
    这一桩，让梧桐坝的人都知道，周大夫不光能治急病，慢病的老根子，他也拿得下。
    窗外州河的水声一夜一夜地淌着。周云飞合上笔记，望着案上那本越记越厚的医书。这一夜，他睡得格外踏实。他琢磨着，巴山的寒腿病人，多半是年轻时下地、下河落下的根子。若只图一时止痛，用活血药一压，反倒把寒湿堵在里头；要断根，就得温、就得散、就得从肝肾上养。
    他知道，山里的慢性病，不像急症那样惊心动魄，却一样折磨人。他能做的，就是把这辨症的功夫，一样一样磨扎实，让这些受苦的乡亲，少受几年的罪。

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