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第四章 无疾而终

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    第四章无疾而终(第1/2页)
    夕阳红养老院坐落在江城南郊,背靠一座小山,面朝一片人工湖。从外面看,这地方更像一个度假酒店——米黄色的外墙,红色的坡屋顶,院子里种着桂花树和月季,门口挂着一块铜匾,上面写着“让每位老人安享晚年“。
    沈砚把车停在停车场,和苏晚一起拎着勘察箱走进大门。
    前台的小姑娘看到他们,脸上的笑容僵了一下,随即恢复了职业性的热情:“两位是公安局的吧?王奶奶的事……我们院长在楼上等你们。“
    “带我去现场。“沈砚说。
    “好的,这边请。“
    走廊里铺着防滑地胶,墙上挂着老人们的书法和绘画作品,空气中弥漫着一股淡淡的消毒水味——不是医院那种刺鼻的类型,而是加了香精的、试图掩盖什么的味道。
    沈砚皱了皱眉。
    他对气味很敏感。这是残响的副作用之一——每次读取之后,他的嗅觉会在一段时间内变得异常灵敏,能闻到普通人注意不到的味道。而这股消毒水味底下,藏着一丝更淡的、几乎难以察觉的气味。
    是酒精。不是医用酒精,而是浓度更高的、用来清洁器械的那种。
    养老院不需要这种浓度的酒精。
    “沈老师?“苏晚看他停下来,小声问。
    “没事。“沈砚继续往前走。
    王秀兰的房间在三楼,302室。门开着,里面站着几个人——一个穿白大褂的中年女人,一个穿西装的中年男人,还有两个护工模样的年轻女孩。
    看到沈砚进来,穿西装的男人迎上来:“您好您好,我是养老院的院长,姓张。这位是我们的护士长刘梅。王奶奶的事真是……太突然了,我们也很难过。“
    沈砚点了点头,目光落在那个穿白大褂的女人身上。
    刘梅,四十岁左右,短发,戴着眼镜,白大褂一尘不染,胸前别着工牌。她的表情很得体——悲伤、克制、带着一丝疲惫,像是一个见惯了生死但仍然心怀悲悯的医护人员。
    “王奶奶是什么时候被发现的?“沈砚问。
    “今天早上六点半,护工小燕去送早饭,发现王奶奶躺在床上,已经……已经没有呼吸了。“刘梅的声音很平稳,“我们马上打了120,医生过来确认已经死亡。初步判断是心源性猝死,老年人常见。“
    “她之前有心脏病史吗?“
    “有轻度冠心病,一直在服药。但控制得很好,上个月体检指标都正常。“刘梅推了推眼镜,“不过老年人嘛,说走就走,这种事也不少见。“
    沈砚没说话,走到床边。
    王秀兰的尸体还躺在床上,身上盖着白色的床单。她的面容很安详——眼睛闭着,嘴巴微张,双手放在身体两侧,像是真的在睡梦中离开了人世。
    沈砚戴上手套,掀开床单。
    尸体已经出现了早期尸斑,位于腰背部,暗紫红色,指压部分褪色。尸僵在颌部和颈部开始形成,上肢还比较弱。死亡时间大约在六到八小时前,也就是昨晚十点到十二点之间。
    他检查了死者的口腔——没有异物,没有呕吐物。瞳孔等大等圆,没有针尖样缩小。体表没有明显外伤,手臂上有几个陈旧的针眼,是长期输液留下的。
    看起来确实像自然死亡。
    但沈砚的目光停在了死者的左手手背上。
    那里有一个非常新鲜的针眼。很细,几乎看不见,周围有一小块淡淡的淤青——不仔细看会以为是老人斑。但沈砚知道,这个针眼的位置和形态,不符合常规输液的特征。
    常规输液在腕部或肘正中静脉,而这个针眼在手背的一根细小静脉上,进针角度很陡,像是有人刻意选了一个不显眼的位置。
    “苏晚,拍照。“沈砚说。
    苏晚赶紧拿出相机。
    沈砚用棉签在针眼周围轻轻擦拭,装进物证管。然后他翻开死者的眼睑,用手电照了照——结膜有少量点状出血。
    心源性猝死的死者,结膜通常是苍白的。点状出血更常见于窒息或药物中毒。
    “刘护士长,“沈砚转过身,“王奶奶昨晚最后一次被看到是什么时候?“
    刘梅想了想:“应该是晚上九点,小燕去送药,看着她吃了药才走的。“
    “送的什么药?“
    “常规的降压药和阿司匹林,都是她平时吃的。“
    “药呢?“
    “在床头柜里。“
    沈砚打开床头柜。里面有一个药盒,装着几种常用药,标签齐全,看起来没什么问题。但他注意到药盒旁边有一个一次性注射器的包装——已经拆开了。
    “这是什么?“他拿起包装。
    刘梅的脸色微变:“哦,那个……昨天王奶奶说有点发烧,我们给她打了一针退烧针。“
    “退烧针?什么药?“
    “安痛定,很常见的。“
    “病历记录呢?“
    “在护士站,我去拿。“
    刘梅转身出去了。沈砚看着她的背影,目光沉了沉。
    安痛定是肌肉注射,通常打在Tun部或上臂三角肌,不会打在手背静脉上。而且,如果是退烧针,针眼周围不应该有淤青——静脉穿刺才会淤青。
    她在撒谎。
    “沈老师,“苏晚压低声音,“你是不是发现什么了?“
    “尸体运回去解剖。“沈砚把注射器包装装进物证袋,“另外,把这个房间里所有的药品和医疗用品都封存,带回局里检验。“
    “好。“
    刘梅拿着病历回来了。沈砚翻了翻,记录很完整——体温、血压、用药、护理记录,一切都规规矩矩。但越规矩,越让他觉得不对劲。
    一个养老院的护理记录,比很多三甲医院都写得详细。这要么是极其专业,要么是……提前准备好的。
    “张院长,“沈砚合上病历,“我需要了解一下,你们养老院最近一年的死亡人数。“
    张院长愣了一下:“这个……我们都是高龄老人,生老病死很正常。具体数字我得查一下。“
    “查一下,然后把名单给我。“沈砚的语气不容置疑,“包括每位死者的死亡原因和家属联系方式。“
    张院长的笑容有些挂不住了:“警官,您这是……王奶奶的案子有什么问题吗?“
    “有没有问题,解剖之后就知道了。“沈砚摘下手套,“现在,请配合我们的工作。“
    (本章未完,请点击下一页继续阅读)第四章无疾而终(第2/2页)
    下午两点,解剖室。
    王秀兰的尸体躺在解剖台上,皮肤在无影灯下呈现出一种半透明的蜡白色。她很瘦,肋骨的轮廓清晰可见,手臂上的皮肤松弛地垂着,布满了老年斑和皱纹。
    沈砚站在台前,没有立刻下刀。他先仔细检查了左手手背上的那个针眼,用放大镜观察了很久。
    针眼很细,应该是五号头皮针或者更细的针头。进针角度大约四十五度,穿刺深度不浅。周围的淤青说明穿刺后有皮下渗血——这通常意味着拔针后没有正确按压,或者穿刺的是一根比较粗的静脉。
    他用手术刀在针眼处做了局部切开,沿着静脉走向分离组织。静脉壁上有一个清晰的穿刺孔,周围有轻微的炎性反应——这说明穿刺发生在死亡前不久,身体还有一定的血液循环。
    “沈老师,“苏晚站在对面,“你怀疑是注射致死?“
    “不确定。“沈砚放下手术刀,“但这个针眼有问题。先做系统解剖,然后取心血和胃内容物做毒理检验。“
    解剖开始了。
    打开胸腔,心脏表面有少量脂肪,冠状动脉有轻度粥样硬化,但没有明显的血栓或闭塞。心肌颜色正常,没有梗死灶。肺脏表面光滑,切面有少量泡沫状液体——这是左心衰的表现,但程度很轻,不足以致死。
    腹腔脏器也没有明显异常。肝脏有轻度脂肪变性,肾脏有老年性萎缩,都是这个年纪常见的改变。
    从解剖结果看,王秀兰确实有基础疾病,但没有任何一种疾病足以导致她突然死亡。
    沈砚取下心血样本,交给苏晚:“送毒理,重点查****、筒箭毒碱、苯二氮类,还有所有的肌肉松弛剂。“
    苏晚接过样本,脸色有点白:“****?那个不是……“
    “先查。“沈砚没有解释。
    他重新站回解剖台前,深吸一口气,摘下了右手的手套。
    右手掌平放在王秀兰的胸口。皮肤冰凉,比上午在养老院时更凉了。死亡时间已经超过十小时,但还在七十二小时的窗口内。
    然后——
    碎片涌来。
    第一个碎片:黑暗。不是普通的黑暗,是被什么东西捂住了口鼻的黑暗。布料的质感压在脸上,带着一股洗衣液的味道。一只手稳稳地按在额头上,另一只手……在左臂上推针管。针头刺入皮肤的感觉很清晰,轻微的刺痛,然后是冰凉的液体注入血管。
    第二个碎片:气味。浓烈的消毒水味,不是养老院那种加了香精的,而是医院手术室级别的、刺鼻的氯制剂味道。在消毒水味底下,还有一丝淡淡的、甜腻的气味——像是某种药物挥发的味道。
    第三个碎片:声音。一个年轻的女声,在耳边,很近,带着一种奇怪的、刻意的温柔——
    “奶奶,别怕,很快就不疼了。“
    声音很轻,很软,但沈砚听出了其中的颤抖。说话的人也在害怕。
    第四个碎片:视觉。模糊的、逐渐变暗的视野里,天花板上有一片水渍。形状不规则,边缘泛黄,像一只展开翅膀的鸟。
    然后是窒息感。不是被捂住口鼻的那种窒息,而是全身的肌肉突然失去了力量,包括呼吸肌。胸腔无法起伏,空气进不来,意识像退潮一样快速消散。
    最后是恐惧。纯粹的、无法言说的恐惧——她知道自己正在被杀死,但她动不了,喊不出,只能眼睁睁地看着黑暗降临。
    沈砚猛地收回手,踉跄了一步,撞在身后的器械台上。金属托盘发出哐当一声响,几把镊子掉在了地上。
    “沈老师!“苏晚冲过来扶住他。
    沈砚的脸色惨白,额头上全是冷汗。头痛比以往任何一次都剧烈——不是铁钉刺入的那种痛,而是整个大脑像被一只手攥住,不断地挤压。他的视野边缘在闪烁,天花板上的无影灯变成了重叠的光晕,像那片水渍,像那只鸟。
    “我没事……“他推开苏晚的手,扶着器械台站稳,“水。“
    苏晚赶紧递过水瓶。他喝了两口,水顺着嘴角流下来,滴在解剖服上。
    过了大约两分钟,头痛才慢慢缓解。沈砚用袖子擦了擦额头的汗,重新戴上手套。
    “沈老师,你刚才……“苏晚的声音带着担忧,“你的样子好吓人。“
    “偏头痛,老毛病。“沈砚的声音还有点哑,“继续。“
    他走回解剖台前,看着王秀兰的尸体。
    这一次,他的心情和以往不同。
    以往的残响,给他的是线索——画面、声音、气味,他可以从中提取信息,拼凑真相。但这一次,碎片里的情绪太浓烈了。那种被捂住口鼻、被注射药物、在清醒中窒息而死的恐惧,像一根针,扎进了他的心里。
    王秀兰不是在睡梦中安详去世的。她是被谋杀的。在黑暗中,被一个她可能认识、甚至信任的人,亲手杀死。
    而那个声音——“奶奶,别怕,很快就不疼了“——年轻,颤抖,带着刻意的温柔。
    不是刘梅。刘梅四十岁,声音应该更沉稳。这个声音的主人,很年轻,可能不超过二十五岁。
    沈砚想起了刘梅提到的那个护工——小燕。李小燕。
    “苏晚。“他开口。
    “嗯?“
    “查一下这个养老院所有护工的资料,特别是一个叫李小燕的。另外,“他顿了一下,“把近一年所有死亡老人的名单和病历都调出来,我要逐一核对。“
    “逐一核对?“苏晚瞪大了眼睛,“沈老师,你是说……可能不止一个?“
    沈砚没有回答。他看着解剖台上王秀兰安详的面容,想起了残响里那片像鸟一样的水渍。
    一个在死前看到天花板水渍的人,不可能是“无疾而终“。
    他摘下手套,扔进医疗废物桶,然后走到洗手池前,一遍一遍地洗手。水流冲过手背,他看着镜子里的自己——脸色苍白,眼底青黑,嘴唇没有血色。
    他想起了父亲。
    父亲死的时候,面容也很安详。遗书工整,现场整洁,所有人都说他是“愧疚难当,以死谢罪“。
    但一个左手握力不足三成的人,不可能用左手割腕。
    有些安详,是被制造出来的。
    沈砚关掉水龙头,用纸巾擦干手。
    “走吧,“他对苏晚说,“去护士站,把所有病历都拿走。“
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