第449章 “这个也是你们做的？”

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    第449章“这个也是你们做的？”(第1/2页)
    “继续抗感染，青霉素剂量不减。引流管暂时不动，观察到七十二小时再评估。”他对身后的本院军医说，“每四小时测一次足背动脉和皮温，记录在案。”
    “是。”
    吕主任直起腰，目光扫过方瑶的脸。
    “你叫什么名字？”
    方瑶的声音沙哑得几乎听不清：“方瑶。”
    吕主任点了下头，没再多问，转身往外走。
    经过林夏楠身边时，脚步顿了一下。
    “跟上。”
    林夏楠和魏连文对视了一眼，赶紧跟上。
    一行人出了监护区，沿着走廊往另一个方向走。
    上了楼梯，到了三楼的一间大病房。
    病房里住着八个伤员，全是前线转运过来的。
    有的挂着牵引架，有的缠着厚厚的石膏，有的输着液闭眼睡觉。
    吕主任走到第一张床前，翻开床尾挂着的病历夹。
    “海战中的舰舱密闭爆炸伤，你们看。”他对身后的人说，同时把病历递给旁边的武汉专家。
    “双侧鼓膜穿孔，肺冲击伤合并气胸。从前线送过来的时候已经做了胸腔闭式引流，到院后复查，右侧气胸基本吸收，左侧还有少量积液。”
    他转头看了林夏楠一眼。
    “舰船密闭空间的爆炸冲击伤，和陆地上的有什么区别？”
    林夏楠的大脑飞速运转。
    这个问题她在火车上复习过，也是战地救护班的重点课程。
    “密闭空间里，冲击波经过舱壁反射和叠加，会产生二次甚至多次超压峰值。同等当量的爆炸，密闭空间对人体的冲击损伤比开放空间大三到五倍。主要损伤靶器官是肺和耳，其次是腹腔空腔脏器。”
    吕主任没有表态，继续往下一张床走。
    又看了两个伤员。
    一个是登陆时在礁盘上摔的脊柱压缩骨折，一个是弹片嵌在左肩胛骨里的，手术取出来了，正在恢复。
    每到一张床前，吕主任都会简短地讲几句伤情特点和处理要点，偶尔抛出一两个问题。
    有些是问身后的年轻军医，有些是看着林夏楠和魏连文的方向。
    两人交替回答。
    魏连文在基础理论上的扎实功底开始显现，回答得条理分明。
    林夏楠则更偏向实践判断，往往在回答里加上一两句“如果在前线条件下”的补充。
    吕主任的表情始终没什么变化。
    但他问的频率在增加。
    走到病房最靠里的那张床前时，林夏楠的脚步停了一下。
    床上躺着的人她认识。
    是那个颞骨骨折、硬膜外血肿的水兵。
    他面部和颈部的珊瑚划伤已经结痂脱落了大半，露出新生的粉色皮肤。
    右侧颞部贴着一块医用纱布，纱布下面是手术后的缝合痕迹。
    他醒着，半靠在被子上，手里捧着一个苹果在啃。
    看见一群白大褂走过来，赶紧把苹果塞到枕头底下，坐直了身子。
    吕主任翻开他的病历，看了一会儿，眉头微微动了一下。
    他把病历翻到入院记录的第一页，指着上面的一行字，问旁边的本院军医：“这个‘前线穿刺引流’的操作记录，是谁写的？”
    本院军医凑过来看了一眼：“随船转运的卫生员写的，到院后我们做了复核。”
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    吕主任的目光从病历上移开，慢慢转向林夏楠。
    “这个也是你们做的？”
    “是。”林夏楠说，“当时他已经从清醒期进入压迫期，左侧瞳孔散大，脉搏五十六，呕吐两次。后送到湛江至少四个小时，窗口期不够。”
    吕主任合上病历，盯着她。
    “你用什么做的？”
    “十八号粗针头。碘伏浸泡消毒，沿颞骨骨折裂隙穿刺进入硬膜外腔，引流约三到五毫升。”
    吕主任的表情终于有了变化。
    他把病历递给身后的武汉专家，声音沉了下来。
    “到院后的颅骨平片与查体复核显示，硬膜外血肿残余量不到两毫升。穿刺点准确，没有损伤硬脑膜。”他停了一拍，“术后四十八小时内没有出现颅内感染。开颅清除残余血肿后，这个孩子现在瞳孔对光反射完全正常，四肢活动正常，没有任何神经功能缺损。”
    病房里安静了两秒。
    武汉来的专家翻着病历，交换了一个眼神。
    吕主任重新看向林夏楠。
    这一次，他看了很久。
    “战地帐篷里，用粗针头做颅内穿刺引流。”他的语速很慢，一个字一个字地说，“你做这个决定的时候，有没有想过失败的后果？”
    林夏楠回答得很快：“想过。但不做的后果是确定的，做了至少有变数。”
    吕主任没有接话，也没有追问。
    他把病历夹重新挂回床尾的铁钩上，转身往病房门口走。
    走到门口，脚步慢了下来。
    他没回头，但声音传过来了。
    “前线现在还紧张吗？”
    这句话是对着身后问的，不特指谁。
    魏连文抢先答了：“报告首长，不紧张了。三岛已经全部收复，南越残余舰队撤回岘港，前指判断对方短期内不会有军事动作。”
    吕主任点了下头，推开病房的门走出去。
    走廊里的光线比病房亮，白炽灯照在水磨石地面上泛着一层油光。
    吕主任走了几步，忽然又开口。
    “你们在湛江待几天？”
    林夏楠和魏连文跟在后面，对视了一眼。
    “带队组长让我们等到方瑶同志的伤情稳定下来再回去。”林夏楠回答，“前线那边会安排卫生员过来换我们。”
    吕主任“嗯”了一声，脚步没停。
    一行人走到楼梯口，他站住了。
    身后跟着的422本院年轻军医和两个武汉来的专家也停了下来。
    吕主任转过身。
    他的目光从魏连文脸上扫过，又落在林夏楠身上。
    “你们在医院的这几天，每天早晚的查房，都跟着。科室有术前讨论、病例分析会，也一起参加。”
    这话说得很平淡，就像在通知今天食堂加了一道菜。
    但站在旁边的年轻军医，表情变了一下。
    他看了林夏楠和魏连文一眼，又看了看吕主任的背影，嘴唇动了动，把到嘴边的话咽了回去。
    魏连文挺直了腰板，声音比平时大了两度：“是！”
    林夏楠也敬了个礼：“是，谢谢首长。”

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