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第124章明医授课
星期三上午，三月的小雨天。
牛毛细雨从阴沉的天空落下，将帕罗奥图大学街浸润得湿气氤氲，竟有几分故土春日杏花雨的意味。
苏半夏怔怔望着窗外，思乡之情悄然泛起，升起时带着一丝温热，落下时又添几分沉重。
可真要细细描摹，却又无从说起，只如眼前雨中薄雾，淡淡茫茫。
她在心底轻叹了一声，五十多岁的人了，故乡早已不再是一张机票就能轻易抵达的地方，其间夹杂了太多人情冷暖丶世态攀比。
唯有这漫天细雨不分国界，落在哪片地方，都像是从故园飘来的。
放任自己的思绪这么飘浮了一会儿，苏半夏的思绪才回到现实来，看看对面诊桌上坐着的儿子，心里又感觉踏实了。
今天下雨，顾客就少了些，趁着一点儿闲暇工夫，儿子给陆加成讲着中医的一些诊断技能。
短短三四天，儿子已经彻底折服了这个新来的年轻人，用的方式多少有些特别。
有几次给患者脉诊过后，他不看传感器采集到的脉搏波形，但用笔画出来的波形竟然和那传感器采集到的波形几近一致，让陆加成惊讶得眼睛瞪得溜圆，让苏半夏看得想笑。
儿子是在美利坚这边长大的，虽然因为学中医保留了故国的最基本心性，但也融合了这边人的为人处世风格，那就是，绝少在外人面前谦虚，能展露本领尽快折服对方，一般就不会藏着掖着。
苏半夏无法评判这种为人处世风格是对是错，但有一点几是可以肯定的，在美利坚这边生存，这种风格似乎更适合社会环境。
其实，苏半夏自己的为人处世也在逐渐向这种风格靠近，体现在经营诊所上，绝不会拿自己的医术在别人面前谦虚。
这可是涉及到饭碗的大事，永远要说自己能行，能行，能行！
对面诊桌上，林明还在给陆加成讲解诊断的技能，主要由陆加成问，林明回答。
而林明一边回答着陆加成的问题，一边还在手机上打着字，在WhatsApp中给卡特琳娜传授基本的脉诊法门。
「林哥，有个事儿我一直没想通，你画波形能和传感器几乎完全一致，说明你手指对压力的解析度已经量化了。这是刻意练的，还是手感到了自然就有？」
陆加成带着小心问道。
「这个需要刻意练的。」林明道，「用不同重量的砝码压在矽胶垫上，闭眼盲测，每天一百次，练到能分辨一克以内的压力差为止。一般来说，需要三个月。」
陆加成点头思索一下，又问：「还有，林哥，我看你给患者脉诊，有时候不到一分钟就松手，有时候要摸两三分钟。这是根据什么判断的？」
「脉象的稳定度，」林明抬抬眉道，「脉象清晰丶节律规整丶力度均匀，一分钟足够。」
「脉象忽大忽小丶忽快忽慢，或者浮中沉三取各不相同，就要摸到完全确定为止。」
「比如一个结代脉的患者，间歇可能十五秒才出现一次。你摸一会儿就松手，那个间歇的规律性你是摸不清楚的。」
「所以原则只有一个：不确定，就一直摸到确定为止。」
陆加成思索一下，看着林明在手机上打字，挠挠头，不好意思地又问出一个问题来。
「林哥，还有一个一三部脉象有时相互掩盖，比如弦滑并见，关部弦象会盖住尺部滑象。林哥，你怎么处理这种「相兼脉」的空间叠加？」
「先定关，后推寸尺，」林明不假思索道，「关部是脉气之枢，关部定准了，再以关为参照，分别对比寸尺的偏移。」
「弦象是张力，滑象是流利度，两者维度不同，不冲突。你感觉到被掩盖，是因为你在同一个压力平面里找两种信息。」
「浮取看滑，沉取看弦，分层次取，就不存在掩盖。」
陆加成眼睛亮一亮，再次挠挠头，又问出一个问题来。
「林哥，舌诊上我也有一个问题没搞明白——薄苔与少苔的边界。有的患者舌苔看着薄，但仔细看又有剥落倾向，这算薄苔还是少苔？」
「算薄苔，但需要备注剥落倾向」，」林明继续不假思索地回答，「薄苔是苔质薄而均匀，少苔是苔量明显减少丶舌面大面积暴露。」
「两者的本质区别不是量」，而是均匀度」。均匀的薄，就是薄苔；不均匀的薄，靠近剥落了，才算少苔的早期表现。」
「这个边界，教材上没写清楚，临床上全靠眼力。」
陆加成点点头不好意思再问，心里感觉好不尽兴。
能向林明这种四诊顶级高手请教真是一种享受，他每一个问题都能给你讲得笃定丶清晰丶明白。
不像中医大学里的有些导师，可能自己本身就不太明白，给你讲起来总是绕来绕去地说不清楚，有时还要故意装出一股神秘气，更搞得你云里雾里。
陆加成刚毕业没多久，在五行中医大学里学了一些临床经验，但还浅薄得很，平日里给患者看舌苔把脉总是战战兢兢，生怕看走了眼。
如今能遇到林明这种顶级高手，他暗呼走了上午运，但平时没时间也不好意思频繁请教，只能拿捏点儿度，瞅到林明有空闲时就赶紧问几个问题。
当然他也会向苏半夏请教，他感觉苏半夏四诊水平也很高，胜过五行中医大学不少导师，不过感觉和林明还是存在一些差距的。
而且苏半夏上了点儿年龄，诊疗工作又繁忙，容易疲劳，他也不好意思老问老问的。
唉，中医要学点儿东西真的很难，不过他陆加成已经是十分十分幸运的了。
林家诊所这里两个中医师水平都很高，而且人也善良爽快，肯不藏私地教人，遇到这样的中医师已经是三生有幸了！
陆加成坐在一边心里这样浮想联翩，一边整理着自己的笔记，时不时悄悄瞟一眼林明。
他是真的不明白林明为什么会这么年轻就拥有这么强大的医术！
不错，林明在五行中医大学时就很有名，在各个教授中口碑很好，可不管怎样有名，他终究不过是刚踏出校门三年多的中医师啊，怎么就混出了这么强的医术？
是经常能受到他母亲苏医师的指导吗？
好像是也不是。
因为，他三年多的从医是在奥克兰东区那边度过的啊，应该也不常回家的，接受他母亲的传授应该也不算多。
如果说从小学起，他陆加成从小也跟爷爷学过医啊，可能是人家林明从小学得更认真更刻苦？
不，陆加成想来想去，感觉主要应该还是天赋问题！
不能不说，学中医绝对是需要天赋的，天赋好，灵性足的人，领悟东西就快！天赋差，你再怎么苦学都赶不上人家！
他陆加成也算天赋不错的，在五行中医大学里的学生中也算小有名气，可跟林明就真没办法比！
心里叹口气，陆加成也不多想了，安心整理自己的笔记。
林明还在手机上不断打着字教卡特琳娜如何把脉。
这段时间两人两边一有空，就在WhatsApp上交流中医，一个教，一个学，目前主要是四诊和针灸。
教的认真，学的仔细，像是一对模范师生。
卡特琳娜：我看你在脉诊时，能同时分辨出寸丶关丶尺三部各自不同的脉象O
我给人摸脉，能感觉到三部有差异，但要说具体是什么脉象一比如哪一部是弦丶哪一部是滑—我就拿不准！
这是手法问题，还是需要特别训练？
林明：两者都有，但核心是手法。
你不要老是「按」，要「取」。
把你的三指并拢，用指尖最敏感的位置轻触皮肤。先浮取一不要用力，指腹刚刚接触到脉管即可。
感受三部整体的脉势。
然后，分别加重每一指的力度。
所以，摸脉分三步：浮取看整体，中取分三部，沉取察根气。
每一步只做一件事。你现在的问题是一步想做三件事，自然分不清。
照这个方法练，再有三周，应该就能分辨出三部差异来。
卡特琳娜那边思索一番，做下笔记，又问到了一个舌诊问题。
卡特琳娜：你说舌诊时让患者「伸舌不超过三秒」，为什么？
林明：舌头伸时间长，患者也不舒服啊！
还有，伸舌超过三秒，舌体形态就会改变！
舌尖绷紧，舌质从松弛变紧张一胖大舌看起来不胖了，瘦小舌看起来更瘦了！
这样，看到的就全是假象。
所以，三秒之内，形态不失真。超过三秒，信息就废了！
另外—
林明补充道：
让患者伸舌的姿势也有标准一张嘴，舌尖自然下垂，不绷劲，不卷曲，不顶下唇。
这一点不能忽略，否则患者一紧张，舌头绷得像铁板，舌质舌苔的真实状态就全被掩盖了。
懂了吗？
卡特琳娜：懂了，谢谢老师！
林明：准备怎么谢？
卡特琳娜：坏人，下了。
然后她那边就下线了。
林明抬抬眉关了WhatsApp，抬头看看窗外的细雨，丢掉脑子里冒出来的旖旎画面，发了一小会儿呆。
蒙蒙细雨有些像卡特琳娜的脾气，总是这么不远不近，不冷不热地跟他耗着，颇具牛皮劲几，让他也有些失去了耐心。
他的青春不应该这么寂寞，他也不会总克制着自己，以后————
他吁一口气，回过神来，不再想这方面的烦心事，打开课题实验进度表看了一下。
今天是大样本重复实验第十五天，按进度应该能顺利收官，系统预设的那个「机制靶点筛查直觉·入门→小成」的奖励应该能拿到了。
不知今晚的实验能不能顺利————
如果顺利的话，随后就是进入机制实验，那是基础实验的最后一关。
接下来就是写论文，以及论文能否顺利发表的问题了。
接下来是能否顺利拿到柯丝婷的那笔「个人捐赠建议基金」，支撑接下来的临床实验————
一道道关，都需要去过。
林明深吸一口气，又打开讲义看起来。
下午四点半，他将去史丹福大学一间阶梯教室里做中医讲座。
和课题实验的一道道关卡比起来，这件事倒并不是那么难————
窗外，有人打着伞过来了，是一个亚裔中年女人，在门外折起伞抖一抖，推开门走进来，目光向林明和陆加成看了一下，然后转向苏半夏。
「您是苏医生吧？我这肩膀疼了两个月，去社区诊所看了几回都不见好，来找您给看看。」
这女人说的是中文，是一个华人。
来诊所的华人女性一般都是找苏半夏看病，看妇科病尤其如此。
「是，我是苏半夏，您过来这里坐，我给您看看。」苏半夏站起来热情道。
陆加成立刻去接过女人的伞挂起来，等苏半夏和对方商量好配合数据采集后，他又赶紧拿着舌面诊仪和脉诊传感器走过去摆放好，准备采集。
现在有陆加成，倒是省了林明不少事。
当然，即便是来找苏半夏的患者，舌面诊和脉诊也都是需要林明再过一遍的，为的是把数据标注得更加精准。
今天上午患者少，亚裔患者就更少。
而因为数位化诊断软体做出来，将来主要是面对大洋彼岸的国内市场和周边的东亚丶东南亚市场，所以，对亚裔人的数据采集就更加重要。
所以，面对每一位亚裔患者，诊所基本都会努力说服对方配合数据收集。
而亚裔患者一般也比较好说话，又有相关优惠，基本都会配合数据采集，这让林明的数据采集工作比较顺利。