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第339章七院(第1/2页)
晚上十点半。
京华市第七人民医院急诊科，比市一院冷清了不少。
分诊台的护士正低头整理病历。
走廊里只有零星几个输液的患者，偶尔传来几声咳嗽。
和一院急诊科彻夜不休的喧闹相比，这里的夜晚算得上安静。
可这份安静，很快就被一阵救护车的警报声彻底打破。
救护车直直停在急诊楼门口，车门刚拉开，随车医生就扯着嗓子喊：“胸痛3小时，血压掉下来了！快准备抢救室！”
值班的年轻医生小李立刻迎了上去，跟着护士一起把患者推到了抢救室。
平车上的男性患者58岁，脸色惨白，浑身湿冷，胸口剧烈起伏，嘴里断断续续地喊着疼，监护仪上的数值让值班医生眼皮子一跳。
心率126次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度82%，呼吸频率34次/分。
这是休克了？！
小李快速给患者做了查体，双肺满是湿啰音，心音低钝，立刻拉了十八导联心电图。
结果出来的那一刻，小李的脸瞬间白了。
广泛前壁、高侧壁ST段弓背向上抬高，是急性ST段抬高型心肌梗死。
而且看心电图的演变，梗死面积极大，已经合并了急性左心衰、心源性休克！
患者家属跟在旁边，急得团团转。
“医生，求求你们，救救他！”
“他有高血压、糖尿病十几年了，前年还得过一次心梗，没放支架，吃药一直断断续续的，今天晚上吃完饭突然就喊胸口疼，含了硝酸甘油也不管用……”
小李的手都在抖，他入职才两年，从来没处理过这么危重的心梗患者。
他不敢耽误，立刻拿出手机，给急诊科主任方航打了电话。
电话响了好几声才被接起来，方航带着睡意的声音传了过来，显然已经在家休息了。
小李赶紧语速飞快地把患者的情况说了一遍，语气里满是焦急。
“方主任，来了个重症患者，广泛前壁心梗，合并心源性休克、急性左心衰，情况太危重了……”
电话那头的方航瞬间清醒了，立刻道：“先请心内科和ICU急会诊，我马上到！”
说了这几句，方航就挂了电话。
自从来了七院这边当主任之后，这种半夜打过来的急救电话并不少。
刚开始，方航还挺兢兢业业的，毕竟他是来这边当主任。
碰到危重症患者，科室普通医生肯定是要通知主任的。
但是，时间一长，方航就有些受不了这种每次睡觉可能会被惊醒的状态。
……
不到二十分钟，周成就急匆匆地冲进了抢救室，身上的外套都没来得及换。
他一进抢救室，就先来到床边看了患者的情况，又拿起心电图仔细看了一遍，眉头瞬间拧成了一团。
他在一院急诊科待了快一年，见多了这种危重的急诊心梗病例，心里比谁都清楚，这个患者的情况有多凶险。
广泛前壁心梗，既往有心梗病史，还有高血压、糖尿病基础病，现在已经出现了心源性休克，梗死相关血管大概率是左主干或者前降支近段完全闭塞。
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必须立刻开通血管，进行再灌注治疗，才有一线生机。
“立刻上心电监护，有创动脉血压监测！”
“呋塞米静推，减轻肺水肿！”
”去甲肾上腺素泵入，维持血压！”
“气管插管包、除颤仪备在床边！”
方航的声音带着一丝不易察觉的慌乱，却还是强装镇定，一条条下着医嘱。
护士们立刻行动起来，药物很快用了上去，可患者的情况却没有丝毫好转。
胸痛依旧没有缓解，血压始终在80/45mmHg左右徘徊，血氧饱和度掉到了78%。
呼吸越来越微弱，监护仪的报警声一声接着一声，听得人头皮发麻。
方航站在床边，额头上冒出了冷汗，握着听诊器的手微微发抖。
他心里很清楚，药物治疗已经没用了，必须立刻做急诊PCI，开通闭塞的血管，不然患者撑不过两个小时。
可他看着患者的心电图，再看看七院简陋的导管室，心里瞬间没了底。
他在一院的时候，碰到这种病例，要么是陈明主刀，要么是吴春波亲自上台，他根本没碰过介入手术。
更何况，七院的导管室设备老旧，只有一台基础的DSA机器，连血管内超声、旋磨设备都没有。
更重要的是，七院的心外科实力薄弱，根本没有急诊开胸搭桥的能力。
一旦术中出现冠脉破裂、心包填塞、心跳骤停，连兜底的办法都没有，患者大概率会死在手术台上。
就在方航进退两难、手足无措的时候，心内科的张主任也赶了过来。
他是接到了护士的电话，听说来了危重的心梗患者，特意从家里赶过来的。
张主任拿起心电图看了一眼，又给患者做了查体，看着监护仪上的数值，脸色瞬间沉了下来，对着方航摇了摇头，语气里满是无奈：“方主任，这个患者太重了，广泛前壁心梗，合并心源性休克，梗死面积太大了，还有陈旧性心梗病史，血管条件肯定很差。”
“咱们院的条件，根本做不了这个手术，别说开通血管了，就算导管刚送到冠脉口，患者都可能心跳骤停。就算勉强把血管通开，术后心源性休克也很难纠正，大概率下不了手术台。”
方航的心瞬间沉到了谷底，张主任是七院心内科资历最老的医生，连他都这么说，那这个患者，在七院是真的没救了。
“那现在怎么办？”方航咬着牙问，“总不能眼睁睁看着患者死在这里吧？”
“只能立刻转上级医院，转去市一院。”张主任立刻说，“一院有急诊PCI绿色通道，24小时待命，导管室设备齐全，还有心外科急诊搭桥兜底，吴春波主任、还有那个最近拿了全市介入大赛冠军的周成医生，都是处理这种危重心梗的高手，患者转过去，才有一线生机。”
这话一出，旁边的患者家属立刻围了上来，女人扑通一声就差点跪下去，哭着说：“医生，求求你们，帮我们联系一下一院吧！我们人生地不熟的，怕过去之后排不上队，耽误了抢救时间，求求你们了！”