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第119章鼠药中毒(第1/2页)
可惜，这份轻松、惬意没能持续太久。
周成自己心里也清楚，他自带了各种debUf光环。
不管之前过得多轻松，总会有各种意外找上门来，让他根本闲不下来。
中午稍作休息后，下午他按时赶回急诊科上班。
下午的急诊科依旧喧闹，走廊里不时传来患者和家属的喧闹声。
周成去值班室换上白大褂，径直走到自己的工位。
陈曦和李阳已经把上午拟定好的医嘱单打印出来，放在了他桌上。
周成坐下来，拿起医嘱单，开始仔细审核。
陈曦和李阳已经有了一些临床经验，整体的诊疗方向没错，但还是有些问题。
虽然都是小毛病，但周成还是不敢马虎，逐行核对用药剂量、适应症和禁忌症。
遇到两人标注的疑问，就轻声叫过他们，耐心讲解清楚，直到确认所有医嘱都准确无误，才签字放行。
忙完这一切，已经是下午三点多。
周成伸了个懒腰，从口袋里掏出手机，总算能偷闲几分钟了。
他还没来得及刷一波视频，办公室门口就传来一阵急促的脚步声。
病房值班护士赵文琪快步走了进来，神色急切地看向周成：“周医生，急诊门诊送来了一个鼠药中毒的患者，说是病情不算轻，所以直接送病房。”
“鼠药中毒？”周成一愣，刚升起的摸鱼心思瞬间被浇灭。
他把手机重新塞回口袋，站起身，眉头微微蹙起。
“好，我马上就过去。你先准备抢救物品，建立静脉通路的用物、常用的解毒药都提前备着。”
赵文琪点点头：“好！”
说完，她转身匆匆离开。
周成叫上陈曦和李阳，快步往病房方向走去。
其实，现在对鼠药这类剧毒药物的管控明明那么严格，个人根本不可能轻易买到。
怎么还会出现鼠药中毒的患者？
难道是误服，还是有其他隐情？
除此之外，不同类型的鼠药，解毒方案天差地别。
得先明确患者服用的是哪种鼠药，服用剂量和时间也至关重要。
……
周成走进病房，就看到床上躺着一个身形单薄的男生。
他穿着附近一个学校的校服，脸色有些苍白，但意识清醒，只是眼神涣散，眉头紧紧皱着，嘴里偶尔发出一声低低的呻吟。
赵文琪已经麻利地准备好了抢救用物，洗胃机推到了病床旁，一次性胃管、石蜡油、负压吸引器整齐排列在治疗车上。
陈曦和李阳站在周成身边，眼神里带着几分紧张与期待。
他们之前只在课本上学过鼠药中毒的诊疗，还没实际参与过抢救。
病床旁站着一位头发花白的老奶奶，手里拿着一个破旧的布包，脚步踉跄，脸上满是焦急和慌乱，嘴里不停念叨着：“医生，快救救我孙子！求求你们了！”
“婆婆，您别着急，我们先给孩子做检查。”
周成快步上前，先安抚老人情绪，然后示意护士测量患者生命体征。
李阳先上前，轻声问男生：“同学，能听到我说话吗？你现在有没有哪里不舒服？吃的是什么老鼠药，还记得吗？吃了多少，什么时候吃的？”
男生抬了抬眼皮，看了李阳一眼，又快速低下头，抿着嘴不说话，肩膀微微颤抖。
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旁边的老奶奶抹了把眼泪，哽咽着替他回答：“医生，他爸妈都在外地打工，就跟我住。中午在家跟我吵了架，说我管得太多，我没忍住骂了他两句，转身的工夫就发现他不见了，后来在厨房找到他，手里拿个空老鼠药袋子，嘴里还有药味。”
老奶奶越说越伤心，声音都在发颤。
“我不知道他从哪儿弄来的老鼠药啊！你们可一定要救救他！”
周成听完，心里泛起一丝酸涩，留守儿童的教育和心理问题向来棘手。
这时，护士也报出了男生生命体征。
“周医生，血压120/75mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度96%。”
周成松了口气，平稳的生命体征意味着中毒时间不算太长，也暂时没有出现严重的脏器损伤。
“虽然生命体征平稳，但鼠药中毒潜伏期可能较长，必须立刻按流程处理。”周成开始吩咐道，“陈曦，你负责跟奶奶沟通病情，签署洗胃知情同意书，同时再详细问问孩子吵架的具体情况，看看能不能套出老鼠药的类型，不同类型解毒方案不一样。”
“李阳，你协助护士准备洗胃，先给患者建立静脉通路，快速补液，促进毒物代谢。”
两人收到周成的指示，立刻分头行动。
陈曦扶着老奶奶走到病房外的长椅上坐下，细心地解释洗胃的目的和可能的不适。
老奶奶虽然担心，但还是颤抖着签下了名字。
不过，当她想询问鼠药的来源时，老奶奶表示自己也不清楚，病床上的男生也只是沉默，根本就不搭理众人。
“不管是哪种，先彻底洗胃清除胃内残留毒物。”周成示意陈曦不再多问，转身对护士点头示意，“开始洗胃吧，注意动作轻柔，避免损伤食管黏膜。”
“另外，再查肝肾功能、凝血功能、电解质，同时留取胃内容物样本送化验，明确鼠药具体类型。”
“持续静脉补液，给予维生素K1肌肉注射。不管是不是抗凝血类鼠药，先预防性使用，避免出现凝血功能障碍。”
护士立刻启动洗胃机，周成在旁指导，帮着固定男生的头部，防止他挣扎。
洗胃机运转起来，淡黄色的洗胃液被缓缓注入胃内，又被抽出。
刚开始抽出的液体里还夹杂着少量粉末残渣，随着洗胃的进行，洗胃液渐渐变得清澈。
整个过程中，周成一直盯着男生的生命体征，确保没有出现呛咳、窒息等意外。
陈曦和李阳在一旁帮忙递用物，同时记录各项数据。
……
半个多小时后，洗胃结束，共引出洗胃液约5000毫升，最后抽出的洗胃液已经完全清澈，没有残留药物。
护士拔掉胃管，给男生清理干净口鼻。
老奶奶看着孙子躺在床上，脸色依旧苍白，忍不住又抹起了眼泪。
“医生，我孙子现在没事了吧？”
“婆婆，虽然目前已经洗胃了，但还需要留院观察，监测病情变化。鼠药可能会有迟发性毒性反应，我们会随时盯着，您不用太担心，也多跟孩子说说话，安抚一下他的情绪。”
目前市面上各种鼠药，最大的危害就是影响凝血功能，导致出血，包括胃肠道出血、脑出血等。