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第375章 直接对话的手术!~

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    「下就下!~」那个绿衣服还有点恼了,发着脾气,咧咧歪歪地开始脱衣服。
    陆成盯着他的背影,继续冷声说:「你甚至可以出手术室,自己从哪里来就回哪里去。」
    「或者,你现在去你以为的同行那里造谣都行。」
    中年回过头。
    双目与陆成对视,眼神阴戾。
    陆成没给他脸。
    「老子两个打一架都可以。」
    「群架单挑你随便选!」
    「这里是湘州。」陆成依旧不客气。
    自己说好话的时候,这些人当屁放了,那他现在就可以把大部分人都当作屁给放掉。
    这手术,陆成早就讲了,不想对外开放。
    陆成固然无法提前把所有人都清理掉。
    但是,在手术室里的,都是答应过不会搞事情的!
    那陆成还给你客气什么?
    手术室按照道理就是陆成的私人领地。
    直系的行政领导来了都不好使。
    陆成现在没有专业上的直接领导,他就是创伤中心的负责人,急诊科的黄海波主任是搞内科的,没权干涉陆成。
    所以,原则上其实是,天王老子来了,陆成也可以让你出去。
    「谢教授,我们继续。」陆成的声音重新温文尔雅。
    适时,穆楠书的手指勾了勾,似乎是为了安慰陆成不要太紧张。
    「美女,你也别动。」陆成的声音带着厉色,只是没有丝毫刺意。
    操作这才得以继续!
    终于,肌腱清创完毕后,陆成开始处理神经的局部。
    神经的暴露是很细微的操作,距离稍微远一点,就只看得到陆成的手与刀只是在蠕动。
    坐在陆成对面的谢筱在看了三秒钟,便卧槽起来:「我草,你怎么,可以?」
    陆成没理:「带生理盐水纱布。」
    器械护士马上将纱布送到上。
    转接到陆成的手里后,陆成将其覆盖在了神经整体。而后稍作等待。
    得空,终于有好学习丶站在陆成侧对面的一人开口了:「你这么做是什么目的?」
    「兰教授,今天我不作任何解释。」
    来人是中南医院的兰华罗。
    他也精通功能重建术,但陆成也没有让他亲自上操作,陆成不是不信他的技术,而是陆成更相信自己的技术。
    「我只做手术,包括下了也是这样。」陆成重复自己的态度。
    兰华罗有点想骂人,但又忍住了。
    这毕竟是自己名义上的便宜学生……
    为了给陆成添一个博士学历,协和医院还有更上级单位,给中南医院的好处可不少。
    大概又过了四十几分钟,陆成才处理完了局部的神经减压丶神经外膜修复后再次缝合。
    做完这些,陆成才收起了所有的器械,只剩下了测力器:「美女,现在可以动手指了。」
    「用力屈曲。」
    穆楠书照做。
    「继续,用力屈曲……」
    适时,下的所有人都举起了自己的手机,开始了视频录制。
    他们不愿意放过任何一丝声音。
    穆楠书照做,可以明眼看到她手臂上的肌腱都处于紧绷状态,这应该就是她的极限了。
    陆成看着测力器被拉开,穆楠书的手指已经彻底屈曲的样子,还是颇为满意的。
    「好了,放松,休息两分钟,等会儿尽力地伸直自己的手指。」陆成安抚穆楠书休息。
    「怎么样?」穆楠书的声音带着紧张,丢了温婉。
    陆成回话:「目前很好。」
    穆楠书不再多言。
    所有人都跟着休息了接近三分钟后,陆成才说:「现在开始,尽你最大的力气做伸指动作。」「用力,继续!」陆成在穆楠书活动的过程中,不断给她加油。
    穆楠书在某一刻,回覆:「极限了。」
    陆成:「很好…」
    「现在,你可以快速地进行屈指和伸指动作,然后是摇晃手指,接着是示指的自由活动。」「你想往哪个方向动就往哪个方向动,速度可以快一点。」
    手指的活动度不止是屈曲和伸直。
    穆楠书也一一照做。
    「嗯嗯。」
    「咳咳。」
    「真好,这手术是做得真好啊。」
    「这个陆成,不得了!现在就不得了了,以后只会更加不得了。」
    穆楠书活动完,手指处于休息状态了。
    谢筱道:「我们可以开始中指了。」
    陆成则道:「打开无影灯,我再修一下肌腱,患者的尺偏活动度还差了点……」
    「尺偏活动度还差了点?」谢筱愣住了。
    「这是什么陌生的词?」
    手指的尺偏活动度,日常中能用到几次?
    你老婆她不抽菸的啊?
    就算是抽菸,有一定的夹持力也够用了啊?
    陆成没回话,继续将手里的显微镊子伸进了手指的肌腱腱鞘,进行着细微的修整。
    「谢教授,其实神经并未受损,是处于轻度卡压状态,所以导致了局部水肿和炎症,影响到了远端的功能。」
    「现在我们只是解除了肌腱卡压,神经依旧处于水肿状态,但活动度就恢复了很多,术后的功能是值得期待的对吧?」
    陆成看似是在和谢筱聊天,实则是给穆楠书答覆。
    「你们年轻人的世界,我已经看不懂了!」
    「要是我的话,半个小时前就结束手术了,我没你这么要强。」谢筱选择跟手术间里的同行站在一起。又是过了足足四十多分钟,陆成才再次「重建」完毕。
    穆楠书再次做了之前的屈指丶伸指等一系列的动作。
    看起来比之前大差不差,但似乎这一次的活动度,才是陆成颇为满意的。
    陆成便选择了缝合,而后开始了对中指的修复。
    穆楠书中指的活动度受损得没那么严重,因此中指的手术进行得很快,仅仅用了一个半小时,就达到了陆成最满意的点。
    一切满意后,陆成才长长地舒了一口气。
    「生理盐水,冲洗,准备缝合,开5-0缝线给我!」陆成道。
    谢筱等人已经见怪不怪。
    陆成之前那么不可思议的操作都完成了,现在陆成就是说要用10-0的缝线缝合软组织和皮肤以减少疤痕,他们也不觉得奇怪。
    这时候,谢筱才请求了一句:「陆主任,能不能让我们观赏一下手术细节?」
    「就只是看看。我们不动手。」
    陆成认真地想了一下,才摇头:「不行,我怕会动到神经缝口。」
    「那你打开,让其他同行看一眼。」
     「这行不?」谢筱不断地给陆成眨眼,希望陆成能稍微给点面子。
    这也是给陆成拉人脉。
    「我同意了。」穆楠书先陆成一步回道。
    陆成本能地用手里的镊子小力敲了敲穆楠书,怪她多事。
    不过她已经处于局部麻醉状态,根本感觉不到被敲击。
    否则麻醉就是失败的。
    陆成这才点了点头,谢筱于是让位。
    谢子元等人则一一开始在陆成的帮忙开放切口的情况下,开始观摩手术操作的细节。
    没有通过显微镜看到的操作局部与显微镜下的细微观,是完全不同的。
    手外科的操作之所以要藉助于显微镜,就是因为它的操作细节实在是太细致了。
    谢子元没耽误时间,只是看了一分钟,留下了两个字:「佩服!」
    让开位置后,谢子元才对着下的人说:「如果我是谢筱教授的话,我恐怕在手术过程中,就脑子宕机了。」
    「这一整操作,从头到尾,都可以说是个人操作的巅峰。」
    「几乎没有人可以超越了。」
    「加之整体都是陆主任操作出来的,全国都没有任何人可以复制。」
    谢筱也看过手术,所以他问:「谢子元教授,有没有可能,鉴于陆主任操作的功能重建术是全新的理念,所以是没有团队可以复制的?」
    「超一流的麻醉,超一流的清创,超一流的缝合,超一流的重建!」
    「陆主任提出来的功能健复,我本来是觉得夸大其词了。」
    「但现在想来,我们应该更谨慎点,将其称之为,功能加强术。」
    「对,就是功能加强术。」
    谢筱在手外科虽然不是最顶级的那一撮人,但也有些知名度。
    商业互吹的程度,不会让谢筱说这种话。
    如果只是单纯的商业互吹,谢筱这么讲其实就是捧杀了。
    下的人也开始洗手穿衣上。
    这时候,陆成倒是没有那么不给面子了。
    即便是刘国成教授重新上来看细节,陆成也没发怒,而是非常配合地尽量在无害的情况下,将细节暴露到了极致。
    又是半个小时后。
    陆成才开始了缝合。
    陆成的操作依旧严谨丶缓慢,一针一针,仿佛都经过了深思熟虑。
    因此,在陆成完成了皮下缝合后,穆楠书的皮肤外缘就已经紧紧地贴合在了一起。
    在保证了止血彻底有效的情况下,陆成直接说:「给我开一个小号的免缝合器。」
    「这不好吧?」谢筱作为第一助手,先拒绝了陆成的提议。
    「陆主任,真没有必要为了减少最外层的疤痕,来冒这样的风险。」
    陆成认真地想了想,也就认可了谢筱的建议:「那行吧,开一根4-0的美容缝线。」
    手指区域的免缝合,陆成是真的没有绝对的把握。
    不过,予以美容缝合,陆成还是有把握的!
    美容缝合也不用拆线。
    陆成在缝合的时候,谢筱问:「陆主任,你会选择打石膏或者铝制板吗?」
    「我觉得没有必要,我做的只是肌腱修复,并不是肌腱切除后的转位移位。」
    「肌腱丶神经丶骨骼,在原则上都没有出现解剖结构的断裂,这就不必担心术后可能出现以上结构断裂。」
    「尽早开始功能活动锻炼,可以更多地保留患者的功能。」
    谢筱点头:「那倒也是,比起传统的肌腱转位,这样直接且恰到好处的成形修整,是最为合适的。」「不过,于一般人而言,转位术还是更适合的术式了。」
    手术接近了尾声,手术室才终于开始爆炸起来:「肌腱转位是对不同的肌腱进行局部切除后重新连接,以其他肌腱的功能代替原有的肌腱收缩扳机点。」
    「这要改变发力和活动的原始驱动。」
    「陆主任操作的这个功能重建术,是有前提条件的。」
    「肌腱的功能必须完整,神经的功能必须趋近于正常,这样才能用这种功能重建术。」
    「如果是那种肌腱功能彻底受损的患者,还是要以转位术来重新激活肌腱的根本功能了。」「歙,肉眼观下,能与手术患者直接进行交流,这就能随时对手术进行修正了啊。」
    「这种局麻技术才是完成这手术的本质吧?」
    「也不知道陆主任是怎么想出来的,这种麻醉方式,是丝毫不能错乱的啊。」
    「但凡给药量多一点少一点,都可能导致手术无法完成…」
    「理论之外,操作之外。」
    「哪怕我们现在看到了整个过程,也没有人可以轻易复制。」
    「就麻醉这一关就过不去……」
    「有没有可能,神经阻滞也能达到这样的效果?」
    「神经阻滞是对周围神经根的广泛性阻滞,使得疼痛感觉无法正常传导,是切断了反射孤…」陆成依旧是一丝不苟地完成着自己的缝合操作。
    十六分钟,陆成才完成了两根手指的切口缝合,这速度已经是非常慢了。
    不过慢有慢的好处。
    那就是陆成缝合完,将美容缝线收好后,穆楠书的手指,只能看到两条切口细线。
    除此之外,再也看不到其它的操作痕迹。
    第二个特徵就是,原本的纤纤细指,变成了水肿的粗手指。
    穆楠书的示指和中指,明显比其它手指大了几个号……
    「纱布,绷带,冰袋。」陆成再次对巡回护士吩咐。
    这些话也宣告着手术彻底结束。
    巡回护士一一照做。
    穆楠书没有其他特殊的情况,她躺在床上,都还穿着短袖,麻醉也是局部麻醉!
    所以,她就只是右手看起来比较黯淡一些。
    但陆成还是让她在推车上平躺着出手术室。
    陆成和麻醉医生丶巡回护士,亲自护送。
    陆成和穆楠书二人离开手术室后,手术间才炸开了锅。
    一个人问:「谢教授,那女孩是陆主任的爱人是吧?」
    「是的,而且还有青梅竹马,两小无猜,新婚燕尔,这些buff。」谢筱对开口的人回。「难怪了,我就
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