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第237章目标确立！~
「叔，阿姨，那我和小书就先走了，明天晚上再过来吃饭了。」饭罢，散步结束后，陆成带着穆楠书与穆冷丶闫桑悦二人告别。
穆冷听着陆成的话，眼神中闪烁了百分之一秒的复杂，但很快反应：「你们忙你们的，如果实在忙不过来的话，自己解决晚饭也行。」
女大不中留。
穆楠书的三十岁生日都过了，也是新世纪的人，你再说婚前同居这个行为，也没啥意义。
如果这俩真要发生点什麽，大学的时候，十八九岁该做完的也都做了。
「叔，您是不是觉得我们来蹭饭麻烦啊？我倒是觉得，每天回家还能有一口健康热乎的饭菜，挺好的。」陆成轻笑。
穆楠书白了陆成一眼，不过在她看来，陆成在陇县待得久，的确很会比自己哄这边的老人。
「那不是这个意思呢。」闫桑悦赶紧表态：「我们是怕耽误你们的工作。」
陆成道：「不会的阿姨，我们自己的工作，自己可以安排得过来。」
「哦，对了，叔。」
「我刚刚给我爸妈打了个电话，我爸他过生日的时候会回老家看我奶奶，如果你们要去陇县的话，最好提前给他们打个电话。」
「那天我有值班，就暂时先不回去了。」陆成解释道。
「嗯，好，我到时候和他联系。」穆冷想喝酒了。
其实他的身份和地位，要在吉市喝酒，可以找到很多人。
但与不同的人喝酒，意义和味道完全不同，如果不是那种松弛状态下单纯品酒的话，这酒喝得也不畅快。
带着目的的酒，都是难以下咽的。
……
陆成内穿着薄棉睡衣，外套浅灰色的大睡袍，坐在书房里，双脚踩到了烤火长炉里。
把电脑一斜后，陆成看着穆楠书的侧颜。
穆楠书的睫毛很长，微微翘起，认真工作的时候，陆成正好可以看清楚她右侧眼尾处的褐色小痣。
她戴着卷刘海的圆筒卷，视线认真，似乎没发现陆成在看她。
如此场面持续了足足二十多分钟，穆楠书往陆成这里瞥了好几次，才说：「你搞完了？」
「嗯，最近下载的几篇论文都看完了。看你还在认真工作，就没打扰你。」
「你还要忙很久不？现在时间还早，要不点一杯奶茶犒劳一下？」陆成问。
陆成买的泡菜有两份，穆楠书在家里吃饭的时候只拿了一份，剩下的就是宵夜。
冬天的泡茶和奶茶也很配，穆楠书立刻就意动了，可她有些担心：「我怕晚上会睡不着。」
陆成嗯了一声：「你每次都睡得很香啊。」
穆楠书脸红了，瞬间秒懂了陆成的意思：「你有这个时间，还是好好地看看论文吧，争取自己先写一篇meta分析出来，锻炼自己的论文撰写能力。」
「不然以后你会吃大亏的，这是其他人都不可能帮你的。」
陆成说：「我的事情，我心里有数，那我开始点奶茶了哈。」
「哦，对了，还要告诉你一个好消息，我刚刚看论文的时候，我找到了我的临床方向。」
穆楠书的娇躯瞬间微微一颤。
倒不是说她有什麽歪心思，而是真的被陆成这高产的速率给吓到了。
从陆成搞出肌腱缝合技法到现在，肌腱缝合技法的论文都还没出炉的，陆陆续续地就有了脾脏丶血管丶神经缝合技法。
前几天，陈松教授又被肝脏缝合技法以及保肝术给套牢了。
虽然穆楠书一直对自己的男朋友有「自信」，可也没想过陆成如此不讲道理。
母猪能和陆成比？
论繁殖产出能力，公猪才是永远的神：「什麽？」
穆楠书从来没有打过这麽富裕的仗，现在的情况就是，她富裕到无所适从！
根本忙不过来，跟不上陆成的脚步。
「创伤！~」
「我可能还是要暂时回到我的老本行了。」陆成道。
穆楠书知道陆成在临床中的窘境，在州人民医院，虽然距离课题组更近，方便大家一起讨论课题，但陆成的临床工作是比陇县少很多的。
局限性更大，框架更死！
「具体说一说。」穆楠书道。
「其实也没啥好说的，就是目前创伤行业最难的点，毁损伤相关的治疗。」
「不过我所说的创伤，不仅仅是骨科的创伤外科，而是综合创伤中心，包括但不限于四肢的创伤。」陆成道。
穆楠书有医学背景，所以秒懂了毁损伤这个词，只是它牵扯起记忆，俏脸就稍稍一白。
似乎脑子里就回想起了毁损伤的画面。（ps：各位千万不要有好奇心地去某度，听劝哈。）
「这很难吧？」穆楠书的秀眉微皱。
「不容易，但做错了没关系。」
「创伤是所有地方都会遇到的，无论哪一种创伤，哪一级医院都可能遇到。」
「大创伤，目前的治疗就是姑息性治疗。包括但不限于截肢等手段。」
「其实，除了四肢毁损伤之外，还有腹部的毁损伤，目前采取的治疗也比较软，能切尽切，以保命为主。」
「但我想了一下，如果机会合适的话，有些毁损伤患者的术后康复，可以更好一些。」陆成道。
「而且，这个课题就是天然的临床课题，我们必须要去上的手术之一。」
陆成在陇县的时候，没有做过毁损伤的手术，但在骨科的时候做过。
很简单，截肢术。
有人说骨折是骨科最简单的手术，实则不然，截肢术才是。
住院医师就可以操作了，可以毫无章法，截肢完，止血完，缝合起来就行。
疗效也好，就是对患者不太友好。
「嗯！~」
「说说你的想法？」穆楠书知道陆成经历了这麽多的课题技法原创，提出一个概念的时候，并不会无的放矢。
「首先，据我了解，我肯定不会一上来就接触那种毁损伤的患者，各个专科必须要自己解决。」
「但中型的创伤中，其实有一些局部，就是小型的毁损伤，这些患者，是我们急诊科必须要处理的。」
「而中型创伤患者的术后，局部的肌腱丶皮肤愈合，都是很差的。我在想，如果我可以让中型创伤的患者，局部修复得很好，那就能闯出一条路子了！」
「你看，我目前有肌腱缝合技法，神经缝合技法丶血管缝合技法，我可以做断肢再植，那麽为什麽没有组织再植这种说法呢？」陆成反给穆楠书给了一个反问。
「那要是没有切除乾净，发生了感染怎麽办？」穆楠书也具体地提出了疑惑。
陆成点好了外卖，他对穆楠书喜欢的口味了如指掌，放下手机，回道：「书袋，你觉得中型创伤患者，现在的术后感染率就差了吗？」
「那是污染类型的伤口，感染机率丶二次手术的机率都很高的。」
「这种病人，只是要麽转去了感染科，要麽转去了烧伤科而已。」
创伤病人，预后不佳，治疗不佳，二次手术率高。
按照陆成这麽分析起来，的确各种负面的buff都拉满了。
但穆楠书还是有疑虑：「可是？」
「没太多可是的，我到时候会给肖主任讲一下我自己的想法，这属于是临床操作中的微创新中的微创新，我一个主治肯定是可以有自己的权限的。」
「没有任何一部指南敢对创伤患者进行细节性的治疗指导！！」陆成的语气笃定。
创伤无形，没有标准答案，治疗就没有。
谁敢对创伤患者进行框架，那就是自己给自己找不自在。
手受伤了是创伤，手被半劈了，也是创伤，手被碾压成肉泥了，还是创伤，头被搞破了，也是创伤。
你如何对其进行标准化？开玩笑。
「你这是在钻规则漏洞啊？」穆楠书笑了笑。
「只是为了给自己找点事情做而已。」陆成道。
「那别人都没办法处理的创伤，你要怎麽把组织保存下来呢？」穆楠书问。
「基于手外科的断肢再植理念！」陆成说。
「目前，对于创伤中清创的定义就是，通过外科手术清除开放伤口内异物，切除坏死丶失活或污染组织！」
「根据这个定义，异物丶坏死丶失活组织是必须要清除的，但污染组织就未必了。」
「断肢再植都有一定的时间窗，那麽，有一些没有血运的组织，是不是就完全坏死了呢？」
「我觉得未必，它们也有一定的时间窗，只是要将它们的血运重建起来会非常非常麻烦，所以很少有人去搞这种吃力不讨好的活儿。」
「但我觉得我可以尝试一下，因为我缝合血管可以很快，而且很细小的血管，我也可以把它们缝合起来。」
「这样一来，我就可以救下来一些可能坏死，但其实具备潜在存活率的组织了。」
「组织缺损越少，病人术后的疤痕就越少，局部的美观度也越好了。」
「甚至，我有机会将局部皮神经都重建起来。」
「我现在既然追求不了手术质量的话，就去追求手术精度，这没问题的吧？」
数量是横向面的问题，是病人数量。手术质量，治疗质量，是纵向问题。
「好，那你继续想吧，既然一切都合适的话，你当然可以搞。」
「但现在，我们是不是可以去休息，先去吃点宵夜，然后一边等奶茶了？」穆楠书不是为了打击陆成，而是希望陆成不要太着急，以至于莽撞了。
陆成思考的比较细致，一切前因后果都考虑进去了，那她当然是支持的。
陆成要做的事情，都不是之前那样，随便开辟赛道，而是将之前的赛道都整合起来。
「走，去吃东西。」
「这一份我是真空包装的，需要我们自己拌一下。再加点醋和少量葱姜水就可以了。」陆成主动地站了起来。
可陆成刚才出门，电话就响了起来。
穆楠书见状：「还是你忙，我去吧。」
「喂！~」陆成也没和穆楠书纠结，打开手机接通了电话。
「喂，你好，请问是急诊科的陆哥吗？」电话的另外一头，传来了一句青年的男子声，声音开阔，对方可能是站在外面的僻静处。
「我是急诊科的陆成，请问您是？」陆成自报姓名。
「陆哥你好，我是肿瘤科的戴临坊，你可以喊我小戴，或者老猪都行。」戴临坊的声音依旧大气和蔼。
「戴哥，您是找我有事吗？现在应该是邓端谋和向凯值班，我可以打电话给他们。」陆成一位戴临坊是找自己看病。
然后随便找了一个人要了自己的电话。
都是医院的同事，同事也有亲朋好友的，为了亲戚找同事私下里看病是常有的事情。
「不是的，陆哥，我找你是为了私事。」
「陆哥，是这样的，我嘛，虽然学历不算高，但也略懂一些，我听人说陆哥您这边在搞课题，我听后觉得恍若隔世，就想着有没有需要我帮忙的。」
「索性无聊之下也想找点事情做，就打了这个电话。」戴临坊说。
陆成的目光微微一凛：「戴哥的消息真灵通，这件事知道的人很少，我都不好意思往外说。」
「都是老师们带着我做的。」
戴临坊笑道：「陆哥，你可是站在了圈子里的人，当然会谦虚了。陆哥你能得到其他老师厚爱，肯定是不同于常人的。」
「陆哥如果你方便的话，可以帮我举荐一下麽？」
「我虽然没有其他能力，也不如陆哥你的天赋这麽好，但打打杂之类的忙还是可以帮的。」
「后面如果是要在医院里开展课题的话，我也好帮忙跑跑路。」
戴临坊这是在非常隐晦地给陆成透露自己的关系。
他打听到陆成的课题最后是要落于临床实处的，那陆成现在是州人民医院的，肯定就要在人民医院里做课题了。
「戴哥，主要是我没听说其他老师需要人手啊，要不他们什麽时候跟我提起了，我再帮您提一嘴？」陆成有比较多的处理经验，想这麽糊弄过去。
戴临坊却道：「陆哥，做事的人可能够了，但打杂的人肯定是需要的啦。」
「一篇论文可以挂的名字多了去，也不在乎多我一个嘛，你帮个忙，大家一起吃个饭，这件事肯定能定下来。」
「我把位置发给你？我这边随时可以喊老板包场的。」
陆成忙拒绝：「没必要，戴哥。」
「这不是钱和吃饭的事情，我是怕我把我现在的位置搞脱了！~」
陆成继续退了一步。
「陆哥啊，俗话说，风险和利益是并存的，你不试试怎麽知道局面不会变得更好呢？」
「我给陆哥你保证，如果您引荐了我，您遭受到了损失，无论大小