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上午十点，烈日炙烤，空气中泛着晕纹，蝉鸣阵阵。
陇县人民医院，急诊科，医生办公室里。
陆成本在给陈松副教授汇报着刚总结的保脾术指征，电话铃声打乱了二人的节奏。
「陈老师，是外科诊室的曾焕奇…」陆成解释了一句后接通了电话，声音带笑：「曾哥。」
「镰刀伤，切口不平整。好的，我马上来。」陆成搜取病例关键标签后道：
「陈老师，是个简单的镰刀伤，我去处理就可以了，您先休息一下。等会儿我再和您请教。」
陈松听到只是个简单的镰刀伤，失了兴致。
将双手垫在颅后，伸了个十足的懒腰，双脚外摆，作拉伸状，轻哼了一声：「嗯…等你操作完我再来瞧瞧。」
陆成戴着口罩起身，将淡淡消毒水味道略隔离在外，快步出了医生办公室向外科急诊诊室方向而去。
陆成刚到诊室门口，坐值的曾焕奇便对病人道：「陆医生来了，他带你去清创室给你处理伤口，你可以扫码缴费或者去窗口缴费。」
「曾哥，你看过伤口了吗？口子深不深？」陆成的语气谨慎。
曾焕奇理解陆成的意思：「我只粗略看了一眼，纵深大概6毫米，5cm长，没有肌腱损伤，你去清创室冲洗的时候再仔细核查一下吧。」
「我和病人说好了，如果再检查时有肌腱损伤的话，他可能得转诊。」
肌腱损伤的病人，医院骨科的专业医生都搞出了官司，急诊科可不会愿意轻易触这种霉头。
病人五十来岁，鬓角半白，皮肤黝黑，笑露黄牙：「我就是割牛草的时候不小心割到了手，不至于要转院这麽严重吧？你们医生就是这麽爱吓人。」
曾焕奇扯了扯口罩通气：「叔，这可不是吓人，我们医院做不了就是做不了，搞技术行业的，谁愿意轻易承认自己技术不行？」
「当然，这也只是可能，具体的还要等陆医生给你检查完之后才能定。」
陆成进诊室拿了几张清创缝合制式谈话签字模板，客气道：「叔，你先跟我来这边…你是要扫码缴费还是去窗口缴费呢？」
就诊缴费是天经地义的事情，对方不是『致命性』的急诊，没确定交费之前，陆成可不敢轻易操作。
只要做了操作，费用肯定要缴的！
不是患者缴就是陆成补齐，一个月就只挣个几千块钱的陆成可赔不起。
「扫码吧。」
「医生，你帮我扫一下，我来输密码。」中年受伤的是右手，操作起来略不方便。
缴费结束后，陆成又简单地给病人说了一些清创缝合的注意事项，并且让他用左手颤颤巍巍地签下了自己的名字。
陆成取了清创缝合包后，领着病人才进了清创室，吩咐病人平躺下并把手托支架搭到他的右手边后，陆成才慢慢地解开临时包扎止血的布条。
之前曾焕奇就打开过伤口，没有结痂，但陆成依旧操作得比较细腻……
病人望着天花板，语气感慨：「现在看病是真的麻烦，这里要签字，那里要签字的，医生，你们是不是恨不得把所有的责任都推给病人啊？」
陆成摇头，说：「大叔，这不是推责任，是为了尊重患者的知情同意权。」
「这种事情出过很多次了，给病人缝合完了，恢复得也好，但没签字。就被病人告了，一告一个准，操作医生只能赔钱，被告一次四五个月白做了。」
「叔…你这个口子不深，没有肌腱损伤，不用转诊。但创面里还有泥渍和铁锈，等会儿操作完之后，一定要记得去打一针破伤风。」
「破伤风杆菌，特别容易藏在铁锈里。」
大叔枯了枯眉毛，说：「告状的不做人事，当官的也不通人情麽？又没搞出问题来，还要医生赔个卵子的钱撒？」
「把程序搞得这麽麻烦，受苦的还是我们这些平头老百姓。」
陆成轻笑，拿起生理盐水开始冲洗，又轻柔说道：「病人的知情同意权还是要尊重的，有些病人的要求高，希望去更好的医院治疗，那当然是他们的自由。」
「还有就是，来医院里看病不是去修个电视风扇那麽简单，一旦出了点问题，哪怕也能补救，病人多遭罪也是实在的事情。」
「修电视的师傅也不能保证电视一定能修好丶不再出问题，这给人治病可比修电视麻烦了几百倍不止哦……」
「如果稍微出了点麻烦，就要我们医生负责的话，那医生早跑完了。」
陆成有些碎嘴地道：「可以了，接下来就可以清创缝合了，我去给你准备点局麻药物，等会儿打麻醉的时候，第一针可能有点痛，您稍微忍一下。」
和病人多说话，多沟通，是有利于医患关系的，很大一部分的医患纠纷的本质就是沟通不到位，陆成以前没有机会做手术，也花了一部分时间研究这些。
大叔笑道：「那倒也是，哪有医生可以百分之百保证治疗都是好的？」
「虽然我们老百姓希望这样，可医生毕竟也是人呐。」
「可我们生病了，也只能找你们医生了…现在怎麽这麽多病呢…」
陆成不再回话，利索地配好了稀释利多卡因局麻药后，将其置于无菌单上，取下检查手套重新戴上了无菌外科手套。
「叔，局麻的第一针会有点痛，但麻药起效之后就不痛了…，您要忍一下…」陆成的声音轻柔，出手却乾脆果断，毫不留情。
局麻的操作速度越快，患者疼痛的时间就越短，越是忌惮纠结，患者受到的痛苦就越重越久。
中年的眼皮都没动：「陆医生，你是哪里人啊？」
「我老家是召市镇的。叔，操作开始了，你先别说话。」陆成的操作手法和顺序非常学院派，一板一眼，老老实实。
陆成细致地用镊子与纱布翻找了创面全层，将泥渍与铁锈清理乾净后，方才开始修整锯齿状的边缘。
清创不仅仅是清除异物和坏死组织，修整切口至利于创面康复，也是清创操作重要组成之一。
清创是外科最基础的基本功，是陆成擅长且接触得比较多的技术。
陆成下刀根本不纠结，操作丝滑熟练，开始缝合后更是游刃有馀，穿针过线打结的操作更是水到渠成……
陆成没有注意到的是，实在是无聊丶又休息够了的陈松这会儿溜达到了清创室的门口猫着眼！
「嗯？」陈松发出了一声轻轻的沉吟——扁平的眼睛轻眯后只馀留了一条缝——
陆成拿持针器的右手很稳，每一步缝合的操作都送足送够了力量却不显暴力。
出针与入针操作乾脆利练，进针点和出针点的选择老辣，过针的角度也是颇为刁钻，针距分明如矩，这水平，显然不是一般的基本功水平了……
陆成的动作麻利，四五分钟后便完成了缝合，又完成了最外层敷料包扎：「叔，缝好了。等会儿去打一针破伤风，一定注意伤口不要沾水，汗湿和打湿都不行，两三天来换药一次就可以等拆线了…」
「换药和拆线去附近的药店或者诊所都是可以的。」
「村里面如果有卫生室也是可以换的。」
「哦，好的。」中年点头，并没在意陆成缝合得好不好。
如果不是流血不少且止不住，他都不会来医院，如今不出血就算对付过去了。
华国最朴实的老百姓是非常容易满足。
「一定记得要去打破伤风啊，镰刀有锈，是破伤风杆菌最容易藏匿的地方，千万不能大意了！」陆成再三嘱咐……
「好的，陆医生。」中年点头。
「你打完破伤风之后，再来我这里取病历本，我收拾完就给你写手术操作记录。一定记得来拿。」陆成转头笑着，交代细致入微。
病人点头离开。
陆成收拾好操作台上的清创包归纳后，出门时便发现陈松盯着自己，眼睛对视了十几秒可陈松还是一言不发。
陆成才客气问道：「陈老师，应该…没纰漏吧？」
陆成的语气平静，并无他意。
陆成以前实习丶规培的医院是汉市大学中南医院，中南医院或许不如湘雅二医院的技术那麽顶级，可也是有名的教学医院之一了。
在那里，略有天赋的陆成卑微得如同『尘埃』，哪怕现在的水平再去中南医院里，也不过是最最最普通的人组之一！
随便拉一个同龄专业型博士也不见得比他弱。
如果拉来主治，陆成就只能原地罚站，如果拉来副教授丶副主任医师，陆成只敢羡慕对方的技术，憧憬有一天能到他的技术水平。
如果是教授的手术，陆成会恨不得把对方的手手砍下，让手外科的教授将其移植给自己。
医学殿堂如同金字塔般，序列层次，高低分明！
陈松是湘雅二医院的副教授丶副主任医师，那是卷王中的卷王。被陈松卷死的博士没有二十个也有十来个。
「前两天倒是我打眼了，没细致看，才没发现你的缝合术基本功竟然到了这样的火候…」陈松的眼力毒辣，马上发现了陆成手里功夫的不对劲之处。