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第363章苏婉清主导“全国医疗信息化试点”(第1/2页)
一九八九年三月八日。
北京，妇产医院。
苏婉清站在产房门口，看着里面那个年轻的产妇。
产妇疼得满头大汗，抓着床边的手都快捏白了，但她一声不吭，咬着嘴唇硬扛。
“好样的，”助产士在旁边鼓励，“再使把劲，孩子马上就出来了。”
苏婉清没进去，就站在门口看。
她看了很多年了，但每次看，心里还是会有那种感觉。
说不清是什么，紧张、期待、心疼，都有。
“苏主任，”身后有人喊她，“您电话。”
苏婉清转身，接过护士递来的话筒。
“喂？”
“婉清，是我。”电话那头是赵四的声音。
“怎么了？”
“刚接到通知，”赵四说，“卫生部的试点项目定了。华东三省，电子病历共享平台。你牵头。”
苏婉清愣了一下：“我？”
“你。”赵四的声音里带着笑意，“人家点名要你。说你那个病历数字化管理的经验，全国找不出第二个。”
苏婉清沉默了几秒钟。电话那头赵四等着。
“什么时候开始？”她问。
“下个月。你先准备准备，过两天会有正式文件下来。”
“知道了。”
挂了电话，苏婉清站在走廊里，半天没动。
走廊里人来人往，有抱着孩子的父亲，有扶着产妇的丈夫，有拎着饭盒的老人。
她的目光从这些人脸上扫过去，心里想着那个电话。
华东三省。
电子病历共享平台。
她想起十年前，在北京那家医院试点病历数字化的时候，老医生们怎么抵制，怎么抱怨，怎么把计算机当成洪水猛兽。
她想起自己怎么一个一个科室去跑，一个一个医生去教，有时候一天下来嗓子都是哑的。
她想起那个老主任，姓陈，六十七了，一辈子手写病历，写得一手漂亮的字。
她去找他，他说：“小苏啊，我都快退休了，学这个干啥？”
她说：“陈主任，您手写的病历，只有您自己看得懂。换成电脑的，全国的大夫都能看懂。”
陈主任愣了一下，然后笑了：“你这丫头，会说话。”
后来他学了。学得慢，但学了。
退休那天，他把最后一本病历敲进电脑，然后跟她说：“小苏，你说得对。我这辈子写的病历，就这本能留下。”
苏婉清收回思绪，往产科办公室走。
走到门口，她停了一下，听见里面几个年轻大夫在说话。
“听说了吗？卫生部那个大项目，苏主任要牵头了。”
“真的假的？”
“真的，我师姐在部里，亲口说的。”
“苏主任可真行，从基层医院干起来的，硬是干成全国专家了。”
“人家那是真本事。我实习那会儿跟着她，她能背出几百种药的禁忌症，比计算机还准。”
“现在人家就用计算机了，更厉害了。”
苏婉清笑了笑，推门进去。
几个年轻大夫看见她，一下子不说话了，脸都红了。
“聊什么呢？”她问。
“没、没什么。”一个小伙子结结巴巴地说，“聊病历，病历。”
“病历好啊。”
苏婉清走到自己办公桌前，拿起茶杯喝了一口，“下个月我要去华东三省搞个试点，电子病历共享的。
你们谁有兴趣，可以报名跟我去。”
几个年轻大夫互相看看，眼睛里都有光。
“真的？”那个小伙子问。
“真的。”
“我去！”
“我也去！”
“我、我也想……”
苏婉清笑了：“别急，名额有限，回头我看看你们的病历写得怎么样。写得好的，优先。”
她说完，端起茶杯又喝了一口。
茶杯里泡的是菊花，赵四给她买的，说对眼睛好。
她这几年盯电脑盯得多，眼睛确实不太好使了。
四月一号，苏婉清带着三个年轻人到了南京。
第一站是江苏省卫生厅。
会议室里坐了一圈人，厅长、副厅长、各处处长，表情各异。
有好奇的，有期待的，也有不以为然的。
厅长姓周，五十出头，头发梳得一丝不苟，说话慢条斯理：“苏主任，欢迎欢迎。
您这个试点项目，我们很重视。不过嘛……”
他顿了顿，“下面有些同志反映，电子病历这东西，听起来是好，但实际用起来，恐怕有难度。”
苏婉清点点头：“周厅长，您说的对，有难度。
我在北京试点的时候，难度更大。但后来成了，因为一件事。”
“什么事？”
“让医生自己用。不是我们推着他们用，是他们自己想用。”
周厅长愣了一下：“怎么让他们自己想用？”
苏婉清从包里拿出一张纸，推到周厅长面前。
周厅长低头一看，是一张表格，上面列着几行字，查询时间、调阅时间、统计时间。
“这是什么？”
“对比数据。”苏婉清说，“手写病历和电子病历的对比。
比如查一个病人的既往病史，手写的要翻病历本，运气好三五分钟，运气不好半小时。电子的，三秒钟。”
周厅长看着那张表，没说话。
“再比如统计某种病的发病率。”
苏婉清继续说，“手写的，得让人一个一个病历去数，一个月都数不完。
电子的，一分钟出结果。”
周厅长抬起头，看着她。
“医生是讲效率的。”
苏婉清说，“您让他们看到效率，他们自己就想要。”
周厅长沉默了几秒钟，然后笑了：“苏主任，您这是有备而来啊。”
“我是来干活的。”苏婉清也笑了，“不是来开会的。”
会议室里的气氛一下子松快了不少。
有个处长举手问：“苏主任，那咱们第一站选哪儿？”
“县医院。”苏婉清说。
“县医院？”处长愣了一下，“不是先从省城开始？”
“省城的医院条件好，信息化基础也好，但不是最需要的地方。”
苏婉清说，“最需要的地方，是县里。
县医院的大夫，接触的病人最多，信息最闭塞，最需要这个。”
周厅长看着她，眼神里多了一点什么。
他点点头：“行，那就按苏主任说的办。”
四月三号，苏婉清到了高淳县人民医院。
说是县医院，其实就是一个大院儿，几排平房，中间一棵大槐树。
门诊部挤满了人，走廊里都是加床。
院长姓刘，五十多岁，瘦高个儿，穿着白大褂，袖口都磨毛了。
他领着苏婉清往里走，一边走一边介绍：“苏主任，咱们医院条件差，您别介意。”
“我也是从基层医院出来的。”苏婉清说，“比这还差。”
刘院长回头看她，有点惊讶：“真的？”
“真的。七几年那会儿，我在卫生院待过三年。
冬天没暖气，夏天没空调，看病的都是老乡。”
刘院长笑了：“那咱们是一路人。”
他们走进一间办公室。
办公室不大，挤着四张桌子，桌上堆满了病历本。
有个年轻女大夫正在埋头写病历，听见动静抬起头来。
“这是王大夫。”刘院长介绍，“咱们医院最年轻的主治医师，也是唯一一个上过大学计算机课的。”
王大夫站起来，有点局促：“苏主任好。”
苏婉清看着她，二十七八岁，圆脸，眼睛亮亮的，额头上有一块汗渍。
桌上一杯水，没喝几口，凉了。
“王大夫，计算机课学的什么？”苏婉清问。
“BASIC语言。”王大夫说，“还有一点数据库。”
“会用吗？”
王大夫摇摇头：“没条件用。咱们医院就一台电脑，在财务科，算账用的。”
苏婉清点点头，没再问。
她走到桌前，拿起一本病历翻了翻。
字迹潦草，但能看清。
诊断、用药、医嘱，一项一项写得很认真。
“这些都是你写的？”
“是。”王大夫有点不好意思，“写得不好，太潦草了。”
“不潦草。”苏婉清说，“比我年轻时候写的好。我那时候写的，连我自己都认不出来。”
王大夫愣了一下，然后笑了。
刘院长在旁边插话：“苏主任，咱们什么时候开始？”
“现在。”苏婉清说，“先装设备。”
她带来的三个年轻人开始忙活。
搬电脑、拉网线、装系统。
王大夫在旁边看着，眼睛一眨不眨。
“王大夫，”苏婉清喊她，“你过来，我教你。”
王大夫走过去，站在苏婉清身后。
苏婉清指着屏幕：“这是登录界面，用户名是你的工号，密码初始是六个零，进去以后可以改。”
王大夫点点头，手在裤子上蹭了蹭，有点紧张。
“别紧张。”苏婉清说，“第一次都这样。我当年第一次用电脑，手抖得连键盘都敲不准。”
“真的？”
“真的。那时候我丈夫在旁边看着，急得直跺脚。我说你别跺，越跺我越紧张。”
王大夫笑了，手放松了一点。
苏婉清点开一个图标：“这是病历录入界面。
姓名、年龄、性别、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、初步诊断、处理意见。一项一项填，填完点保存。”
王大夫看着那个界面，眼睛亮亮的：“这个……这个比手写的清楚多了。”
“还有更清楚的。”
苏婉清点开另一个图标，“这是查询界面。输入病人姓名，或者病历号，或者诊断，就能调出所有相关病历。”
王大夫愣了一下：“所有？”
“所有。只要是在这个系统里录入过的，都能查到。”
王大夫沉默了几秒钟，然后轻声说：“那以后，再也不用翻病历本了？”
“不用了。”
王大夫没说话，但眼眶红了。
刘院长在旁边看着，没说话。
他背过身去，假装看窗外。
窗外那棵大槐树，叶子刚冒出来，嫩绿嫩绿的。
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四月二十号，系统上线。
头三天，全院上下鸡飞狗跳。
老医生不会打字，一指禅戳键盘，戳半天才戳出几个字。
护士们输错数据，病人信息对不上号，气得病人家属在走廊里嚷嚷。
王大夫嗓子都喊哑了，跑来跑去救火，一天下来腿都是软的。
第四天晚上，苏婉清把所有人召集到会议室开会。
会议室里坐了三十多号人，有医生，有护士，有行政人员。
大家脸色都不太好看，有人低着头，有人皱着眉，有人干脆闭着眼睛。
刘院长坐在前面，也不说话。
苏婉清站起来，扫了一圈，开口了：“我知道大家这几天很难。”
没人说话。
“我当年在北京试点的时候，更难。”
苏婉清说，“有个老大夫，六十七了，一辈子手写病历。
我教他用电脑，他学了三遍都没学会，气得把键盘摔了。”
有人笑了一声，又赶紧憋住。
“后来呢？”王大夫问。
“后来我给他换了一个大号键盘，字有大拇指那么大。
他慢慢学会了。
退休那天，他把最后一本病历敲进电脑，跟我说，小苏，我这辈子写的病历，就这本能留下。”
会议室里安静下来。
苏婉清接着说：“我知道大家辛苦。打字慢，输错数据，系统卡顿，都烦。
但你们想想，等这个系统用顺了，以后查病历、统计数据、调病人资料，要多快有多快。
再也不用翻那一堆一堆的病历本了。”
她顿了顿。
“再想想病人。
他们从乡下跑来，排半天队，就为了看个病。
大夫要是能三秒钟调出他们的病历，不用再问一遍以前吃过什么药、做过什么检查，省下来的时间，能让大夫多看几个病人。”
有个年轻护士抬起头来，眼睛有点红。
苏婉清看着她：“我知道你昨天被病人家属骂了。
那不是你的错，是系统还没用好。