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第十八章 误诊

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    安德鲁穿着特制加肥胖的白大褂,在乱糟糟的实验室里忙了一天。做临床检验研究是一份很枯燥工作,可安德鲁却乐此不疲。
    这个看起来十分粗鲁的胖子,很难跟那些精密的仪器联系在一起,可他在研究方面确实很有耐性而且很细心。他那香肠一般粗的手指在实验台上变得及其灵活,做起实验来非常的精准非常的快速。
    ‘真是麻烦!’安德鲁暗骂了一句,这里的仪器太落后,就算做个血液分析检验也需要用很多原始的方法。
    即使中华医科研修院的实验室算得上国内顶尖,但是国内对研究的投入一向不多,所以跟安德鲁的私人研究室比起来还是有一定的差距的。
    条件艰苦时有艰苦的办法,他虽耐性不错,可他却是个懒人,能少干一步绝对不会多做一分。
    所以他是尽量的动脑,想办法来简化实验过程,以保证最少的步骤完成实验!也就是典型的勤于动脑,懒于动手的人物。
    “完成了,等待结果分析就可以了!”安德鲁做完做后一步自言自语道。
    他的体重给双腿造成了很大的负担,在实验室站连续站了几个小时的他已经双腿发软,此刻终于完成实验也可以休息一下了。
    找个椅子坐下,休息休息有些酸软的双腿,打开保湿的雪茄盒子,随意抽出来一根点上,他喜欢古巴的雪茄,更喜欢在工作完成,实验成功的时候吸雪茄。
    安德鲁坐了一会却总是不能安心,于是又站起来,实验的结果要等几个小时,这段时间实在是难熬,他决定去医院看一下。
    李杰这次可真的成了病人,所谓的‘医不自医,讳疾忌医’都发生在他的身上。他此刻病怏怏的躺在第一附属医院的病房里。
    他做梦也没有想到胳膊竟然已经恶化到了这种程度,刚刚做的尿液检查,发现尿中含有蛋白,红细胞以及管型……
    种种指标显示他的肾脏情况非常的不好,其实不用查李杰也知道,当他见到血尿的时候就知道自己病严重了。肉眼可见的血尿是肌肉坏死的一个重要症状。
    第一附属医院的外科冠于全国,然而其内科也不弱,只不过是因为外科的光芒过于强烈,将内科掩盖其中罢了。
    内科主任医师罗刚主任便是其中的佼佼者,他独有的几套中西医结合疗法闻名全国。李杰的疾病便是由他全全负责,同时还有王永这个外科第一刀。
    罗刚主任此刻一脸的愁容,手里拿着几张化验单看了一遍又一遍,叹气道:“恐怕他的手臂保不住了!就算能手术成功,他也基本上将要告别手术台。”
    王永一把抢过化验单,不相信的翻着,很快他就发现罗刚主任所说的全是真实的。现在的情况很危险,医疗界的希望之星恐怕要就此陨落。
    “只能这样子了!”王永叹气道。
    两人都不希望李杰个胳膊就此毁掉,但是没有办法。眼前情况非常的不利,唯一的方法就是手术切除坏死的肌肉!
    第一附属医院的病房里,作为大家都关心的人,李杰此刻似乎一点也不在乎。他现在还在有说有笑的,就连一直为他担心而哭泣很多次的石清,此刻也相信了李杰的确没有关系,相信他的病会好起来的。
    王永与罗刚两人进来的时候,李杰就注意到了,也猜测到了,恐怕他的情况很危险。但是他依然保持的那一贯的微笑。
    “石清帮我买点苹果吃好么?”
    “刚刚问你还说不要,等着啊!”石清嘟囔着说道,待她转过头去,才发现穿着白大褂的王永与罗刚。
    她没有多想什么,只是有些不好意思的对着两位主任医师点了点头,然后打了声招呼,就离开了。
    “两位坐吧!石清现在不在,你们有什么就说什么吧!不用顾及我的感受。”李杰还是微笑着说道,似乎一点也不知道他的情况一般。
    王永觉得李杰很幸福,有一个那么喜欢他的女朋友。同时觉得石清也很幸福,有一个这么好的李杰,能处处为他着想。
    “上臂的肌肉有不同程度受损,桡侧短伸肌肉最为严重,必须立刻治疗了!”王永主任叹气道。
    李杰没有说话,呆坐在那里静静的听着,通常心里盘算着各种治疗方法。
    “很奇怪,病菌感染的并没有那么快速,但是却出人意料的让病情加重!恐怕主要原因还是因为你过于冲动的手术!”罗刚一边说着一边偷偷的看着李杰的表情,看着他似乎没有后悔的样子,于是又继续说道:“长时间的手术,造成肌肉负担过重,消耗了大量的能量。血管的栓塞后来又造成养份供应不足,结果造成肌肉坏死。”
    李杰点了点头,他已经猜测到了结果。如果现在给他重新选择一次,他恐怕还是会毫不犹豫的冲进手术台。
    所以他不后悔,甚至觉得自己还很幸运,起码人救活了,自己受伤也不是白费的。如果不去就救人,恐怕他会后悔一辈子,愧疚一辈子。
    “治疗方案是什么?”李杰笑着问道。
    王永不知道李杰到底在想什么,这是道家所谓的阔达还是佛家的通透,或许是俗家的没心没肺。李杰竟然对自己的病情一点不担心,难道他不知道自己的情况么?
    其实他猜测的都不对,事情已经到了这个地步,难道伤心难过就可以挽回么?此刻勇敢的面对才是唯一的途径。
    “我们已经讨论过了,一致的认为你的手术是必须的!坏死的组织必须切除,以防止肌肉进一步的坏死。”王永正说着的时候,李杰突然打断道,“不行!不能做这个手术!”
    “李杰你要知道,如果不做这个手术,你坏死的肌肉会产生大量的有毒物质,你的肾脏会不堪负重,你的尿液中已经出现了肉眼可见的红细胞,难道你还不知道其中的危险性么?”罗刚激动的说道。
    “我知道!”李杰淡淡的说道。
    “既然知道,为什么要拒绝手术!”
    “一个人如果没有了灵魂,那就是行尸走肉,没有了手术刀,离开了手术台,我的灵魂也就丧失了。我不能失去这条手臂!”
    “那你连命都不要了?”王永惊讶道,他没有想到李杰竟然会如此的回答他。
    李杰淡淡一笑,抬起右臂看了看,继续说道,“当然不是,我要保住右手,同时也要治好病!手术还是要做,但不是这个肌肉切除术,我要做右臂的血管搭桥术。”
    看着两为主治医师的表情,他继续说道:“病情不是想象的那么严重,我自己的身体自己最了解,我的胳膊依然完好,不信你们自己看看!”
    李杰说着又多做了几个动作,他的胳膊几乎看不出来有毛病,但是却很诡异的肌肉坏死,而且急性肾脏衰竭,造成了血尿。
    “搭桥手术风险太高了,几乎没有办法让你痊愈。坏死的肌肉必须清除,自身的分解作用根本没用!”王永劝解道。
    “王永主任说的没错,你现在是病人,不是医生!对于自己的病情很难有正确的,客观的判断,你要考虑清楚了!”罗刚说道。
    “啊!小青石你回来了,真是快啊!”李杰没有回答两个人的话,而是对了他们后面笑着招手道。
    石清其实已经听到了他们的争论,现在又看到李杰为了不让他担心,装出的这没事的副子而更加难过。
    “罗刚主任,那就拜托你给我一些药,减轻我的症状,尽量延缓恶化吧。另外我还需要5%碳酸氢钠150ml静脉点滴,就按照我刚刚说的准备吧!”
    罗刚点了点头,并没有说话,他心里盘算着,李杰最应该用什么药物,无论从医患,朋友,师徒,以及同时等任何一个角度来看,罗刚都不愿意李杰就此病倒。
    王永也是一个心态,现在他可不再计较什么第一附属医院第一刀的位置,更没有什么幸灾乐祸的心态。
    不等李杰吩咐,他就直接说道:“一会我给你的手臂做个减压力处理手术,以及安排高压氧仓的治疗!”
    “麻烦你们两位了!”李杰恭敬道,接着又对石清说道,“帮我送送两位主任老师!”
    石清出乎意料的坚强,没有哭泣,也没有揭破李杰的对她善意的欺骗。其实她在门外已经听到了他们关于手术的争论。
    但是她却没进来揭穿他,此刻她很害怕,李杰是全能的医生,迄今为止也没有失败过一次手术。
    在手术台上他可以应付任何危险的病症,解决所有的难题。但是此刻他对自己却无能为力。他的右手病了,就算他在厉害也不可能自己给自己做手术啊!
    罗刚给李杰准备了大量的中药活血化瘀,通关开窍、补气养肾的药物,药材中不乏琥珀、玄参等名贵药材。另外就是高压氧仓、减压力处理手术以及大量的抗生素的使用。
    石清端着瓷碗,里面装着浓浓的汤药,就没喝光是看着就让人难以忍受。石清樱唇轻启,将勺子里的汤药吹凉快,然后对李杰说道:“来,良药苦口快点喝了吧!”
    “太苦了,先给我来点甜的吧!”李杰苦着脸道。
    “吃糖么?还是蜂蜜?”
    “你亲我一下吧!肯定能甜死我,哈哈!”李杰有些无赖的笑道。
    他本来不过是贫嘴的一个玩笑而已,谁知道石清竟然真的在他的脸上轻轻的吻了一下。吻或许真是甜蜜的,李杰直接抱着碗将所有的汤药一口气喝干了,简直比喝白酒还痛快,恐怕也比喝白酒要痛苦。
    他喝了这些以后整个人脸色都变了,那股子强烈的苦味差点让李杰吐出来。所谓良药苦口,如果以苦的程度来计算,那么这个药物应该是最优良的。
    “嘿嘿,真是勇敢啊!”安德鲁不知道什么时候出现在病房,他这一句话让李杰吓了一跳。
    李杰实在想不明白这么大的身躯,是怎么能无声无息的尽力来!难道他肥肉太多,跟猫一样,脚下张了肉垫?
    石清则是另一种想法,安德鲁的一句勇敢,恐怕不是说李杰喝药很勇敢,她觉得更多的是在说她亲吻李杰的勇敢。
    “你真是神出鬼没,怎么又跑这里来了!我的血液呢?你不是拿去做巫术了吧,将我的血液奉献给地狱的魔王,还是奉献给了天堂的神仙们?”李杰开玩笑道。
    “其实是让我给喝了,你知道,我其实是一个吸血鬼。”安德鲁露出一口整齐洁白的牙齿笑道。
    两人先是说笑了一番,很快话题又转到李杰的病情上来,安德鲁依然是用那种粗鲁的,有些变态的诊断在李杰的胳膊上折腾了一番,然后说道:“跟我想象的差不多,并不是很严重!你的决定是对的,那种肌肉切除手术完全没有必要,不过我觉得似乎搭桥也没有必要!”
    李杰听了安德鲁的话,差点没紧张死,他担心的是石清,其实石清已经知道了李杰伤势严重的需要手术,只是李杰还不知道而已。
    此刻他偷偷的瞟了一眼,发现石清并没有什么异样,只是在静静的听着安德鲁的分心,这才放下心来。
    “可是坏死肌肉依然不少,病菌感染使肌肉坏死,现在的治疗却只能简单抑制病情,不能力挽狂澜,去标治本!我要的让手臂恢复到最初的样子!”李杰坦然说道。
    “想要去标治本,恢复的完好如初,那我们就要将你这个病分析一下!”
    “被污染的手术刀割破了我的手臂,导致感染,霉菌侵入,引起免疫反应诱发血液纤维蛋白原增高与高凝集状态。血栓发生,最后就是手术过于劳累,造成了肌肉坏死!”
    “你还觉得你这个病情是霉菌感染所致么!”安德鲁疑问道。
    一句话惊醒梦中人,李杰也不是本人,不由得想到,自己的伤真的是感染所致么?那把手术刀虽然切到的胳膊,但真的有这么大的威力么?
    从病发的一开始,李杰就一直在太在意胳膊上的这个伤口。从给陈书记的手术开始就对这个小小的伤口过于在意了,那次就有发麻的感觉,可是那时间也太短了一点,血栓似乎不可能在那么断的时间内发生。
    “不是这个伤口感染的愿意,那会是什么呢?实验室的检验已经证明了,他的胳膊上病菌数量过多啊!”石清疑问道。
    “正是因为这点,可是你有没有想过,为什么经过严密包扎与消毒的伤口会感染?”安德鲁说完,看了两人一眼,不等回答继续说道,“那是因为他的免疫细胞减少,血液供应不足,造成吞噬细胞减少,B细胞T细胞同时也在减少。而且霉菌引起的血栓,一般都是多次的反复感染,他只不过是一次而已!”
    “那么你的意思是说,李杰应该是现有血栓,后有感染?是血栓造成了免疫力下降,然后诱发了感染,而不是感染造成了血栓?”石清惊讶道。
    “真是个聪明的姑娘,说的没错!”安德鲁微笑着赞道,然后又转身对李杰说道:“你的血尿也不一定是肾脏衰竭,或许是其他的原因,现在你的疾病需要一个重新的认识!”
    安德鲁的精彩推断让石清佩服至极,她拉着安德鲁短短的衣袖,轻轻的摇晃着,哀求道:“你一定要帮帮李杰,他不能没有右手
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