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第1329章

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    半个小时后,急诊科的会议室里,人头攒动。
    心内科副主任李常远,风湿免疫科主任林小雅,放射科主任任明,核医学科主任王辉,以及心脏大血管外科主任陈刚,几位顶尖专家悉数到场。
    甚至是患者的家属也来到了会议室里,她想要看看这些医生会怎么治疗老大爷的病情。
    当然,主要也是担心他们真的找出病因并且给大爷治好了。
    那这样她还怎么跟那边交待?
    还怎么把张易忽悠出国?
    此时,这大妈坐在会议室的坐角落里,故作很紧张的模样看了看周围的这些医生。
    “怎么这么多人?不就是会诊嘛,来这么多医生干嘛!”
    大妈在心里默默嘀咕着。
    她旁边,站满了年轻面孔的医生,一个个胸前的工作牌上几乎都写的是‘实习医生‘见习医生’‘住院医’。
    这些年轻医生也不知道从哪里听到了急诊科的消息。
    说是协和医院的“神医”张院长,居然为了一位病人,破天荒地召集了五大科室的主任进行会诊。
    这在医院里可是头一遭,足以说明这个病例的复杂性和挑战性。
    带着求学般的好奇心,他们纷纷赶来,将原本就不大的会议室挤得水泄不通。
    甚至走廊里也站满了人,一个个的全都踮着脚,伸长脖子,就希望能从这门缝里听上那么一两句。
    “哇,连张医生都搞不定,这病人得有多难啊?”一个年轻的实习医生小声嘀咕。
    “是啊,要是别人五科会诊那还正常,主要这是张院长申请的五科联合会诊啊!头一回见能让张院长五科会诊的病人,那我不高低都得来看看。”另一个医生点头附和。
    张易听到那些年轻医生的议论,无奈地瘪瘪嘴。
    “各位!不是我觉得棘手,是我得让大家找到病因啊~!”
    他在心里默默吐槽,脸上却保持着一贯的沉稳。
    会议室里,看着几位主要科室的大人物都到场了之后,康彦明率先站了起来。
    “各位安静一下,接下来我们会议就正式开始了,其它来旁听的医生也请安静一些,不要大声喧哗,不要影响会议进程。好了,大家请看这份病历资料。”
    说完,康彦明便站到一边,用手里的激光笔指了指会议室内显示屏里的病例资料。
    他开口,将老大爷前两个月的入院经历,以及这一次的病情,从入院检查到最新的PET/CT结果,做了详细的阐述。
    所有人的目光都集中在那张奇怪的CTA影像上,以及那份写着“炎性增生”的报告。
    李常远推了推眼镜,他是心内科的权威,对血管病变有着丰富的经验。
    “肺静脉‘消失’,但心脏功能尚可,这很不寻常。”赵峰沉吟了一会后接着道:“如果是栓塞,应该会有更明显的心脏负荷表现。而且,淋巴结的糖代谢增高,指向炎症,而非典型的肿瘤。”
    林小雅主任是风湿免疫领域的专家,她仔细端详着病人的各项免疫指标,说道:
    “免疫指标显示有轻微异常,但不足以解释如此严重的血管病变。”
    “嗯……可以考虑血管炎,但目前的证据链还不完整。如果仅仅是炎症,肺静脉不至于完全消失,更像是被某种东西挤压或侵蚀。”
    而任明作为放射科的负责人,对影像学有着独到的见解。
    “从CT和PET/CT来看,肺静脉并非真的‘消失’,而是出现了严重的狭窄或闭塞,血流信号微弱甚至中断。”李明指着屏幕上的图像说:“淋巴结的增生,尤其是在纵膈和肺门区域,这名患者有可能是一些慢性炎症性疾病,比如结节病,或者某些非典型感染。”
    王辉主任则从核医学的角度分析。
    “PET/CT提示的淋巴结糖代谢增高,确实倾向于炎性病变。但我们也不能完全排除某些低度恶性肿瘤的可能,有些肿瘤在早期表现并不典型,代谢活性也不一定会非常高。”
    陈刚主任是心脏大血管外科的专家,他的关注点更多在于外科干预的可能性。
    “如果最终确定是血管狭窄或闭塞,且病因明确,外科手术重建血流也是一个选择。”陈刚说,“但前提是,我们要知道到底是什么导致了这种病变,以及病变的范围和性质。”
    会议室里气氛凝重,每一位专家都从自己的专业角度提出了见解,但都未能给出一个确切的答案。
    张易静静听着,脑子里却在飞速运转。
    这个肺静脉“消失”的病人,就像一个谜团,吊足了所有人的胃口。
    他看向那张PET/CT报告单,炎性增生……
    他突然想到一个关键点。
    “各位主任,我们是不是忽略了一个可能性?”张易突然开口,声音不大,却立刻吸引了所有人的注意。
    “炎症,是否可能由某种外源性物质引起?”他的目光扫过众人,“或者说,有什么是常规检查难以发现的?”
    康彦明皱眉:“外源性物质?你是说,毒素?或者特殊感染?”
    “不排除。”张易说,“但我们目前所有的检查,都是针对内源性疾病。有没有可能,这是一种非常罕见,或者说,非常规的病因?”
    会议室里陷入短暂的沉默。
    林雅主任若有所思:“非常规病因……张易,你的意思是?”
    张易摇了摇头。
    “我还没有确凿的证据。”他坦诚道,“但直觉告诉我,这个病人不简单。老大爷除了肺静脉问题,以及淋巴结增生,还有没有其他被忽视的症状?”
    他转向康彦明。
    “康主任,老大爷入院时,有没有提到过任何特殊的经历?比如去过什么地方,接触过什么人,或者最近有没有吃过什么特别的东西?”
    康彦明看了看角落里的家属:“老人家年纪大了,说起话来有些颠三倒四的,我听不太清,要不你问问家属,她在那。”
    说着,康彦明还指了指角落里坐着的大妈。
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