第753章

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    “断腿的？”
    张易抬头看过去，发现齐飞正跪在地上拿着纱布给这名伤者按压止血。
    旁边蹲这个六医院的女护士，正在建立静脉通道。
    张易几个大步走过去。
    一股血腥味袭来，哪怕隔着口罩都能直冲天灵盖。
    这是个成年男性，大概年龄在三十五岁的样子。
    上半身穿着个深绿色的羽绒服，但这会绿色已经不是绿色了，已经被血染深了一大半。
    下半身的牛仔裤很厚，但为了抢救齐飞已经拿剪刀把裤子给剪开了。
    右边大腿整个被撞断，只留了一截大腿根。
    大腿根上是沾满了泥泞的肌肉组织和皮肤。
    只能用血肉模糊来形容。
    左边腿也是断的，只是没被撞断而已。
    这名男性伤者的身下，沥青色的柏油马路也印着一大滩深色液体。
    “呼……呼……啊！腿……腿痛！”
    患者还有意识但不多，知道喊痛但仔细看是处于一种半昏迷的状态。
    呼吸非常快，面色苍白。
    张易的第一反应就是休克！
    这名患者一点也不必刚才那个女孩情况好！
    两个人都很危险！
    “怎么办，这血管插不进去！”
    一直在扎针的护士突然抬起头满脸紧张的说道。
    她在一旁试了两次，但针却一直都进不去血管，把护士都急的满头汗了。
    这人失血严重，眼下最要紧的就是输液，补充体内循环血量。
    结果这针却扎不上去！
    真给她急死了。
    护士抬头看了看齐飞和张易，眼神带着求助的意味。
    张易连忙走到她旁边看了看说道：
    “他失血太多，血压低，血管充盈不起来，扎不上针很正常。
    赶紧换个长针头，我直接中心静脉置管！赶紧！”
    “哦哦……好！”
    护士连连点头，用极快的速度拿出备用的长针。
    中心静脉置管，通俗点说就是把针头穿进颈静脉、锁骨下静脉以及股静脉这几个比较重要的，能在短时间内承受输入大量液体的大血管。
    中心静脉置管的用途有很多，比如做中心静脉造影的时候、长期抗生素注射、血浆置换、长期输液的患者等等。
    但最紧急又最有用的就是大量输液的时候。
    就像现在，失血休克的患者。
    手臂静脉比较细，一般情况下遇到普通患者输个抗生素什么的，是完全够用的。
    但在大出血或者有些紧急肾透析治疗中，手臂静脉就不够看了。
    就必须得用中心静脉置管的方法才能带动全身循环血量。
    休克的抢救指标最重要的一点就是补液。
    大量补液把全身血容量提高，这样血压才能稳住。
    不然就像这患者一样，失血多导致血压低，针都打不进去。
    护士准备针头的间隙，张易也拿着碘伏棉签在患者的脖颈周围消毒。
    穿刺点就选在颈内静脉。
    离心脏近，也不用浪费脱衣服的时间。
    “给，张医生！”
    只见张易将患者的头偏向一侧举着针柄对着血管穿刺进去。
    再一抽，有血出来就表示针是进了血管的。
    然后再将针柄前面的针头抽掉将无菌导管送进血管深处。
    一般情况下中心静脉置管是提倡要在无菌环境下进行的，但现在这个节骨眼上也没法管到底是否彻底无菌了。
    先做了再说吧！
    导管也分单腔和双腔、三腔。
    救护车上这个是双腔，刚好就等于两个静脉通道了。
    “行了，先贴服帖，回医院后再重新换个大敷贴固定，现在先赶紧补液！
    先上一支肾上腺素！再加一支多巴胺！
    另一边补液，有替血浆上替血浆，没替血浆就生理盐水500毫升配一支呋塞米！
    然后在肌注一支杜冷丁！”
    “好好！”
    护士连忙点头照做。
    齐飞这边一直按压着这名患者的大腿。
    失血性休克也分四个期。
    代偿期、进展期、失代偿期和器官衰竭期。
    目前这名患者属于进展期。
    除了要赶紧补液以外，还要止血。
    止血也是重中之重！
    “齐飞，你先按住，我去拿车上的动脉球囊导管过来止血！”
    “好！”
    齐飞点了点头。
    一直用力按压其实也得费不少力气。
    这会齐飞的手套上已经全部都沾上了血，甚至白色的急救服上也不知道哪里沾上了红色的血渍。
    见张易在急救箱里翻找，齐飞突然反应过来，惊讶道：
    “啊？你要在这里做REBO？？！”
    张易点头：
    “对！止血啊！不然光靠你这手效果不大的！”
    当即，齐飞脸上的表情就精彩了起来。
    太好了。
    大佬要在我面前炫技了~！
    拭目以待！
    急救箱中还真有应急备用的复苏性主动脉球囊导管。
    张易带上手套，将导管拼装好后深吸一口气：
    “齐飞，我数1、2、3后你就松手，我来找血管。
    “好！”
    “1、2、3！”
    三声毕，齐飞立马松手。
    当即，大腿根上的几个血管就开始飙血。
    如果是刚开始断腿拿着血绝对是直接射出来的。
    但这会已经处于失血状态了，血压就没那么高了。
    所以血飙的不高，只是流出来的流速很快！
    张易不敢耽误，立马将导管伸进了那个破裂的血管中。

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