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诊断
应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。
诊断要点包括:①起病于36个月以内;②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现;③除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、言语和语言发育障碍等其它疾病。如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状,则诊断为不典型孤独症。
孤独症的诊断标准包括A、B、C三条。
A、在下列(1)、(2)、(3)三项中(共12小项),至少要符合6小项,其中包括(1)小项中的2项,(2)、(3)项中的至少1小项。
(1)社会交往有质的损害,表现如下:a.非语言交流行为的应用存在显著损害,例如:眼对眼的对视,面部表情、身体姿势及手势等。b.不能与同龄人交往。c.不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等(例如对自己有兴趣的事物,不能带给或指给别人看)。d.在社交与情绪上不能与人发生相互作用。
(2)交流能力有质的损害,表现如下:a.言语发育完全发育或延迟,而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试。b.有一定说话能力者,在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害。c.使用刻板的或重复的语言或特殊的、自由自己听得懂的语言。d.缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。
(3)行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式,表现如下:a.有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣,其程度和内容均属异常,且不易改变。b.固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。c.刻板重复的作态行为,如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。d.长期持续的只注重事物的局部。
B、3岁以前,在下列三方面中,至少有一方面已有发育延迟或功能异常:
(1)社交相互关系。
(2)用于社交的言语。
(3)象征性或想象性的游戏。
C、以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍(婴儿痴呆)来解释。
鉴别诊断
1.Rett综合征
仅见于女孩,通常起病于7-24个月,起病前发育正常,起病后头颅发育减慢,已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失,智力严重缺陷,已获得的手的目的性运动技能也丧失,并出现手部的刻板动作(洗手样动作或手指的刻板性扭动)。并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。病程进展较快,愈后较差。
2.童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)
该障碍大多起病于2-3岁,起病前发育完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各种已获得的能力(包括言语能力、社会交往能力、生活自理能力等)也迅速衰退,甚至丧失。
3.阿斯伯格综合征
又称阿斯伯格症,有类似儿童孤独症的某些特征,男孩多见。一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要表现为人际交往障碍、局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。
4.表达性或感受性语言障碍
该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害,智力水平正常或接近正常(智商≥70),非言语交流较好,无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。
5.儿童精神分裂症
该症主要起病于青春前期和青春期,病前发育多正常,起病后逐渐出现幻觉、思维障碍、情感淡漠或不协调、意志活动缺乏、行为怪异等精神分裂症症状,从而有助于鉴别。
6.精神发育迟滞
该障碍患儿无社会交往的质的缺陷,言语水平虽不足但与其智力水平相一致,无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。但是,如果患儿同时存在孤独症的典型症状和智力发育的迟缓,则两个诊断均需做出…………
大舅妈看着沈夫人收拾碗筷,边收拾边说:看到没,她现在的样子,就特别有气势。沈夫人看着孜孜不倦说话的人,说:我有时候觉得,我的知识还没有她学的多。大舅妈说:她父母是什么样的人,才能生出如此优秀的孩子,真让人羡慕。沈副院长说:丫头,我还真遇到过这样的病例,可因为不知道病情,没有给家属确切的答复,下次不如你来医院给大家讲解一下,你觉得怎么样?肖九轻说:暂时恐怕没时间,不过我可以整理出一套完整的资料,你可以跟大家分享。沈副院长说:可以,那就太麻烦你了。肖九轻说:这又什么麻烦的,都是为了大家好。沈副院长笑着说:好,不过如果有不明白的地方,我还是要问你。肖九轻说:可以,没有其他特殊情况的时候,我晚上应该是在的,不过我在帽儿胡同的巷子里,不住在大院。
沈副院长说:好。沈大舅说:叶少还没吃,要不你去给他做点吃的?肖九轻说:回去做吧!时间不早了,我们就不多留了,干爸,明天我去你家。沈副院长说:行,那就等你来。肖九轻说:好,说完起身走了。沈副院长说:我送你们,说着起身,其他人跟着一起。肖九轻说:不用了干爸,这又不是别人家,说完拿起一旁的围巾、帽子戴上,向外走去。正在扫地的沈夫人,突然起身向屋子里跑去,看着站在床边的老太太,说:妈,你?所有人都向屋子里跑去。肖九轻跟叶宸也跟着转身走过去。叶宸看着她说:发生什么了?肖九轻说:老太太应该站起来了。叶宸说:真的?肖九轻笑着说道:我什么时候说过假话。所有人看着扶着桌子站着的人,激动的不行,大舅说:妈,你,你能站起来了。老太太扭头看着他们说:嗯!能站起来了,多亏了我外孙女。
沈夫人笑着说道:太好了,太好了,说完上前扶她。老太太说:不用,说完坐在床上,看着一屋子的人说:我外孙女呢?沈夫人看向外面,肖九轻无奈的说:外婆,我在这,说完走到门口。老太太说:我给你的东西,你还没拿,是不是不想要?肖九轻心想:你怎么知道?但面上笑着说道:怎么会?我高兴还来不及呢?呵呵!老太太说:拿走,这是给你的见面礼。肖九轻说:哎!说完上前去拿桌子上被包好的盒子。老太太看了所有人一眼说:这是我自己的东西,我给我外孙女,你们没意见吧!所有人说:怎么会?老太太说:那就好!说完看着肖九轻说:丫头,我知道你是个有本事的,我还想请你帮个忙。肖九轻说:您说。老太太说:我有几个朋友,他们现在在牛棚,我想请你帮一下他们。肖九轻说:你放心,我会的。
老太太说:拿着东西走吧!有时间再来看我老太婆。肖九轻笑着说:会的,我有空就来,到时候,你多给我讲讲你以前的故事,我喜欢。老太太说:行,你爱听我就讲。肖九轻说:嗯!走了,说完看着屋子里的人说:干爸干妈、大舅、大舅妈…………我们走了。所有人说:好,说着肖九轻跟叶宸向外走去。刚走出去,肖九轻手里的箱子就不见了,叶宸说:你不是喜欢老物件吗?怎么会不想要?肖九轻说:太多了,我受不起。叶宸说:怎么会?他们给你,也是想攀上你,毕竟谁没有生病的时候?其他东西都是身外之物,尤其是经历过那些的人,他们早就看清了现实。肖九轻说:嗯!叶宸说:走吧!还要去处理粮食的事。肖九轻说:对,我差点给忘了,快点,说完两个人上车子离开。
老太太看着他们说:你们真的不介意?大舅说:介意什么!那些东西都是死的,哪有家人的命和身体重要,只要一家人都健健康康平平安安的,我就知足了,其他人说:就是。老太太说:能看开就好,有个这么厉害的外孙女,说到底还是我们占便宜了。大舅他们说:是,我们知道。老太在说:行了,都出去吧!我休息会,明天说不定就能走出去了。所有人都高兴的说:太好了。肖九轻跟叶宸回到家,肖九轻跳下车子,收起电动自行车,叶宸拿着钥匙开门,肖九轻拉住他说,别动,说完拉着他向一旁走去。突然翻墙出来两个男人,其中一个男人对着旁边的男人说:建设,里面有好多东西,今天晚上让兄弟们一起来,全部剥干净,不能让他们抢了我们的饭碗。建设说:好,走,说完两人跳下墙头,离开了。
叶宸说:怎么了?肖九轻走出来,向门口走去,拿钥匙开门,说:有人眼红那些粮食,应该是你的人被跟踪了,不然不会找到这里。叶宸说:那怎么办?肖九轻说:两个办法,一,拉拢他们,二,直接揍一顿,统一管理。叶宸说:你觉得那个好?肖九轻说:看你的,如果统一管理,需要很多人,你可以找一些退伍老兵一起干,他们有身手,有脑子,容易服从命令,好管理,也可以帮他们解决很多困难,不过,恐怕要借用一下叶家的身份,毕竟有后台,他们才不敢招惹。叶宸说:我知道,我会跟他们说的,可这里被发现了,不安全,要不我们去我爸妈给我留的那个房子吧!肖九轻说:没事,我布置一下,那些人不会再来了,你去烧水。叶宸说:好,说完向屋子里走去。肖九轻来到院子里,手指动了一下,在空中画了个圈,露出了满意的笑容。之后转身来到旁边的屋子里,手指一动,屋子瞬间被塞满了,肖九轻拿出本子记录…………
叶宸看着她说:先吃,吃完了再忙。肖九轻说:好,说完撕了一页放在一旁的木板上,把纸笔放在口袋里向正屋走去。两个人坐在桌前,叶宸说:饺子快没了。肖九轻说:那就等会我再包点。叶宸说:要不让孙阿姨包,你挺累的。肖九轻说:孙阿姨包的,你吃吗?叶宸说:你放点那个药就好了。肖九轻说:行,那等会吃完回大院。叶宸说:东西都准备好了?肖九轻说:准备好了。叶宸说:那吃完回去。肖九轻说:嗯!说着拿起筷子吃起来。这样的氛围温馨又和谐,让人很安心。另外一边却不是这么回事了,宋嫣然被人带回屋子里,看到坐在地上的岳梦初,直接扑上去是:你这个贱人,你竟然敢出卖我,我要杀了你,说完掐住她的脖子用力。女公安上前说:住手,说完把宋嫣然拉到一旁。岳梦初用力地咳,咳咳…………女公安看着宋嫣然说:老实点,不然加刑,说完转身离开。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第120章大小姐她太卷,女主不想争了25(第2/2页)
岳梦初终于恢复正常,爬起来说:我,我什么时候出卖你了?宋嫣然说:你还敢说没有?你是不是跟公安说,是我花钱收买的人去跟姜姗姗接暗号,抓周雯雯也是为了抓顾轻轻,引叶宸上钩,你敢说你没有?岳没出说:我没有,我,我什么都没说,我不是告诉你,不要承认,不要承认,你为什么不听我的?宋嫣然说:我为什么要听你的?岳梦初看着她,说:所以,你全部都说了?宋嫣然说:说了,全都说了,我还说这都是你给我出的主意,因为你恨顾轻轻,想让她死。岳梦初看着她,觉得自己有点蠢,说:我为什么要找你这个蠢货合作?别人随便说两句,你就能当真,真是?呵呵…………宋嫣然说:你说谁蠢呢?我打死你,说完抬手给了她一巴掌。
岳梦初说:你不够蠢吗?你要是不戳,当初,就不会因为我一句话就去推那个女孩子,你要是不蠢,就不会被我利用去对付顾轻轻?你对她用过多少手段,你有从她那讨到一点好处吗?没有吧!不然也不会一次比一次惨。你不过就是出生好一点,你觉得你哪点能跟顾轻轻比,长的没她好看,能力没她好,本事也没她厉害,就连手段,也不如她,你说你拿什么跟她比,你……宋嫣然听到她的话,整个人都变得疯狂起来,说:你该死,该死…………说完冲过去掐住她。这次岳梦初没有反抗,只是淡淡的说:我活够了,死了好,死了就再也不用苟活了,呵呵…………等宋嫣然反应过来的时候,岳梦初睁着大大的眼睛,已经死了。宋嫣然吓得后退一步,尖叫起来,啊,死了,她死了,她死了,哈哈,我杀了顾轻轻…………说着躲在角落里,喃喃自语道:我杀了顾轻轻,她死了,死了…………
女公安听到尖叫声跑过来,拿出钥匙打开门,看着躺在地上的岳梦初,探了一下呼吸,直接起身,说:宋嫣然,你杀了她?宋嫣然说:我杀了她,我杀了顾轻轻…………女公安上前,宋嫣然抓住她的胳膊说:我杀了顾轻轻,我杀了顾轻轻,哈哈!她死了,她死…………女公安看着疯了的宋嫣然不知道该说什么,转身向外走去,两个女公安进来把岳梦初抬了出去…………医生给宋嫣然做检查,检查完以后,对着陆海说:她应该是疯了。陆海说:确定?医生说:确定。陆海说:好,知道了。一旁的军人说:团长,你说她会不会装疯?陆海说:不管她是真疯还是装疯,都要送去精神病院,明天通知一下她家人,走吧!
正在看书的肖九轻,抬头看了一下手表,已经九点了,看了一眼一旁认真工作的叶宸,轻轻的起身向外走去。拿起桌子上的帽子、围巾,戴上,背上布包向外走去。刚走到门口,便听到了说话的声音,建设说:妈的,这是怎么回事?之前的