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第703章士为知己者死！（求订阅）
「方教授，实不相瞒，从我们泌尿外科转至你们科室的患者，是王院长有意当做典型抢救病案的！」
「早上家属刚联系我，说你们创伤外科强烈建议截肢，否则就有可能面临死亡风险。」
「这是不是有些过于危言耸听了呢？」
「即便处理起来有难处，可要控制感染应该不难吧？」泌尿外科张子谦副主任医师的音色温润，却也有些强硬。
方子业单独侧立于科室走廊，贴着护士站方向而站，目送袁威宏等人继续去查房，朗笑回道：「谦哥，这个病例，我们创伤外科特意开会讨论过。」
「还请了我们科已经退休多年的熊老教授回了科室里主阵，情况的确非常复杂。」
「感染虽是感染，可患者本身的情况特殊，从ICU进出过多次，为了保证患者的生命安全，我们科室给出的意见还是截肢保命处理。」
「谦哥，这不是推卸责任或者懈怠，是真的搞不下去。」
方子业话毕，护士站里的一个小护士递过来一个小橘子，方子业摆手婉拒。
平静地听着张子谦深呼吸几口后又出声：「方教授，这个病人从受伤到现在，格外不易。」
「最开始入院期间，就是贵科第一时间行了毁损伤的保肢术，后经由我们医院多个专科的联合诊治，才有了今天的局面。」
「现在再予以截肢处理，着实遗憾得很。」
「更何况，患者和家属保肢意愿非常强烈，我个人的意思也是，如果方教授你们还可以想想办法的话，尽量不要走这麽终末性的抉择。」
「就算是不为打造典型病案考虑，也应该从患者和家属角度考虑。」
张子谦的情绪稳定，尽量晓之以情。
截肢的方案，是方子业启头断定的，所以方子业没有任何犹豫地说道：「张主任，我们正是从患者和家属的考虑，才忍痛作此决定。」
「当初，这个患者刚入院时，我们科室也是奔着保肢去做的，不然也不必费那麽多心思。」
「可张主任，这个病人入院之后，颠簸多次，血管性相关结构丶器官的功能状态，都不再是当初！~」
「如果这个患者在创伤入院当时，没有这麽多并发症状，我们创伤外科没办法保肢，可能是我们的水平有限！」
「可现在的确是客观条件不允许，我们不能为了做手术而做手术。」
「手术做得再好，但患者最后失去了生命，手术就没有意义！~」
「基于以上，我们科室的意见是一致的，尽早丶尽快截肢！」
「张主任，希望您能够体会我们的心意。」
「我们是骨科医生啊，我们是最不愿意患者在我们骨科病种面前倒下的专业人士。」
「可我们是创伤外科的医生，我们必须为我们专科的病种负责！~」
方子业的态度笃定，没有任何商量的馀地。
「唉……」张子谦非常遗憾地叹了一口气。
张子谦道：「既然方教授你们科已经决定了，那我也就不再多废话了。」
「我们也尊重方教授您和创伤外科的治疗建议……」
「谢谢张主任理解，如果您不好给王院长回话的话，等我这边查完房后，可以亲自去院长办公室给王院长当面解释！」方子业说。
张子谦道：「那倒不用，是王院长让我给方教授您打的电话！」
「问清楚了就行。」
方子业赶紧道：「那辛苦您给王院长带句话，就说我辜负了他的信任，但这个病人的确没办法，我们都只是人，必须要承认客观技术的相对不足，承认自己面临的束缚。」
知之为知之，不知为不知。
有些手术，能做才做，综合评估之后不能做，创造条件都不能做，那就不要给自己立无所不能的标签。
果断乾脆，不拖泥带水。
为了经典，为了典型而去做手术，去拼没有把握的机率，是对患者不负责，对不起自己的本心。
挂断电话后，方子业就追上了人群开始常规查房。
十分钟后，袁威宏带队查完了一个病房后，出门问：「说清楚了啦？」
方子业点头：「是的，泌尿外科的张子谦打来的电话，我把我们的态度转述完，张主任也没多说什麽。」
袁威宏点头：「我昨天晚上也与病人和家属沟通过两个小时，他们的态度也有动摇。」
「再过去问问他们吧……」
袁威宏说完，走开了两步，又停下问：「无钱治病和有钱不得治，哪一种会更遗憾一些？」
袁威宏此问，是将心比心。
众人尽皆沉默。
方子业也保持沉默。
袁威宏也没再纠结，最终确定了方案，判定了老人双腿的「死刑」！
……
袁威宏等人从病房里出来时，隐隐听到里面有老人女儿的哽咽声，还有老人儿子的无奈埋汰。
「妈.的，给他们钱都挣不进口袋里。我操了…」
老人叹息了一声，道：「算了吧，这就是命。」
「我们该打听的都打听到了，方子业教授，在保肢术层面，技术是全国最顶流的。」
「既如此，我们也只能认命了。」
……
「进手术室。」袁威宏非常冰冷地一声令下，打断秦葛罗和李诺二人的游离思维。
方子业的思绪也逐渐回到现实：「师父，今天我们是不是排了三台手术啊？」
「嗯，5床第一台，9床第二台，6床第三台，6床那台是特意为秦葛罗收的，虽然我们目前的主要业务是毁损伤术后的功能重建，但骨搬运术也是我们创伤外科的基石。」
「秦葛罗，你应该准备好了吧？」袁威宏用具体的命题拉扯众人的思维归正。
「威哥，辛苦你了。」秦葛罗马上紧张起来。
这可是要单独主刀了啊。
进了手术室后，方子业继续化身为监工。
……
上午，十点十五分。
靠墙而坐的方子业一站而起，端起手机贴在耳旁，确定目前的手术节奏平稳后，往手术室外走去。
「迟教授，早上好！~」方子业的音色带笑。
「方教授没在台上啊？」迟建华听方子业是秒接了电话，便爽朗笑问。
「在台下学习积累，迟老师怎麽突然想到打我电话呢？可有何指示？」方子业简单寒暄便直入主题。
「的确有几件事，要请示一下方组长。」
「这第一件事嘛，就是关于二期临床试点扩大化开展的事宜，方组长，我们医院的临床试点，您这边没问题吧？」
「我个人感觉，我们配合得还挺默契的。」迟建华笑着道。
二期临床试点，一般都是在一期临床试验结束后的半个月到一个月就可以序贯开展。
根据病例数为期一个月到三个月。
「迟老师，那肯定的！~」
「协和医院的骨病科是我们鄂省骨病科的标杆，迟老师您要是撩杆子跑了，我哭着都找不到人请教。」
方子业坦诚问道：「迟老师是不是觉得我跑了协和医院两次，打扰到你们的正常工作秩序了啊？」
「如果是的话，后期我尽量少跑！~」
迟建华闻言，马上说：「方教授可真谓赤子之心，调皮得很啊？」
「我和姚教授早有所言，随时欢迎方教授您过来交流，相互学习也好，方教授你过来授课也好，我们都坦然接受自己的不足！~」
「方教授，这第二件事嘛，就是给您解释一个小插曲。」
「方教授你也知道，这病理切片的结果论证，是需要时间的。」
「快速切片结果，远不如最终的石蜡结果那麽精准，今天早上，我们医院病理科的吴穹主任亲自给我打来了电话解释。」
「如果这件事给方教授您带来了不便，还请方教授您多海涵了。」
迟建华是来带话的。
其实，快速病理切片结果与最终的石蜡切片结果有差异，是非常正常的事情，协和医院的病理科无需作任何解释。
然则，这一次是协和医院的住院病人，拿着快速病理切片结果作为依据，把方子业举报了，而且还是举报方子业误诊。
若最终的结果确定了方子业误诊那倒好了，绕了一圈，又搞出了一个大乌龙……
「迟教授，贵院病理科的吴教授这是多虑了。」
「特发性骨髓炎与骨肉瘤的病理切片结果，本就十分相似，其病理特徵鉴别区分起来，需要非常耐心和仔细才行。」
「我怎麽可能会在意这个呢？」
方子业解释完，又道：「更何况，迟老师，你我都是临床医生。」
「即便最终协和医院证实了我误诊的事实，病人来不来举报我，那也是病人和家属自行抉择。」
「是人就会犯错，无非就是犯错的大小之分。」
「临床之中，误诊是常见的事情……」
方子业并未怪协和医院的病理科，也更没有说迟建华等人工作不够细致，完全就没有往这个方向去想。
这个病人的投诉，完全就是病人和家属自己综合考虑的抉择。
骨肉瘤被误诊为非骨肉瘤，这件事即便是发生了，那也就那麽回事。
因肿瘤误诊就想要把一个医生打死，那麽没有任何一个医生可以平安无事地到达主任医师的位置。
因为没有任何人可以保证自己在「年轻」时下的诊断都百分之百正确。
「谢谢方教授的大度，不过以上只是病理科吴主任的带话，于我个人和专科而言，我更好奇的还是，方教授您判定这个病人不是骨肉瘤的客观依据。」
「抛开方教授您是否在门诊当时就进行今年八月份的核磁阅片。」
「昨天晚上，方教授您根据患者的核磁，当面就说明了这不是骨肉瘤徵象，态度极为恳切。」
「这里面应该有门道的吧？」迟建华是专业的骨病科医生，所以他在意的是方子业怎麽做到的，能否请教并将其深入。
如果可以推成一个课题的话，将会对当前骨肉瘤的诊断方法进行扩充，更加丰富骨肿瘤专科的业务能力。
「迟教授，这个问题啊，其实也没有那麽深的门道。」
「首先，患者的病程不长。患者的核磁结果也是真实影像学资料。」
「去年十二月份，患者的股骨骨骺端都未见任何特殊徵象，今年的八月份，就显示有病变且连带着淋巴结也有变化。」
「这前后才八个月的时间。」
「这除非是遇到了特别恶性的肿瘤。」
「而按照恶性肿瘤发生发展的规律，早该远处转移，甚至目前已经处于恶病质阶段。」
「患者当前的症状并不支持。」
「骨肉瘤的常见分型，恶性程度并没有这麽高。」
方子业说完，停顿了五秒钟，重新组织了一下语言，又道：「其次，骨肉瘤的发生和发展一般遵循一定的规律。」
「如果患者的体徵丶局部表现不符合规律的话，我们应尽可能地回避肿瘤诊断……」
「因此，这个病人的接诊过程中，其实我显得格外经验不足了。」
「应该在她前来看门诊时，即便是没有今年的核磁结果，也应该再做一套检查的。」
方子业也总结了自己的『工作不足』！
太过于相信自己的经验，太过于相信自己的技术，反而忽略了留下即时客观证据的谨慎。
以后啊，再遇到类似的病人，除非是非常极端的情况，方子业可不会为病人省钱就不继续检查了。
迟建华听方子业的态度恳切，语气也客气，便笑着说道：「方教授的意思是，这件事说来话长，那麽非常期待我们有机会，可以细细地长聊一下。」
「实不相瞒，方教授，目前，我们骨病专科对于骨肿瘤的诊断，还是处于懵懂阶段。」
「除了非常典型的日光射线征外，太过于依赖病理科的病理切片了。」
「假阳性率非常高。」
「方教授你也是我们骨肿瘤学组的人，并不算外人，所以机会如果合适的话，我们可以一起开会探讨一下提高真性诊断的方法。」
「这是我的心里话。」迟建华的语气也极为坦诚。
方子业听完稍稍一愣。
迟建华也算是骨肿瘤科的前辈了，而且在鄂省的江湖地位非常高，可他并没有什麽架子，反而一直都保持着求知欲。
并没有因为自己年轻，因自己不是骨肿瘤专科的人就固执己见。
这种求学的态度，才是协和医院骨肿瘤科一马当先的最大杀器，而并非是简单的姚正武教授丶迟建华教授与王易川教授这几个。
反观中南医院的骨肿瘤科，方子业自己就是中南医院的人，也不得不承认在态度层面，有一定差距……
而