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断，首要解决的问题并不是感染。」
「而是能不能达到患者家属想『以钱换命』的交易。」
「2型糖尿病丶高血压丶高血脂；冠状动脉支架放置术后，腹主动脉置换术后。」
「必然伴随有心肺功能不全。」
「患者之前入住ICU是因菌血症，目前感染灶虽然已经局化，但感染随时都可能由双下肢局部入血，再发菌血症。」
「而以患者转至我科前的身体状态，即便是感染控制后，所能得到的也只是毫无功能的双下肢。」
「全身的基础情况非常差！~」
「应该尽早非常详尽地与家属讨论『要命』还是『要治病』的问题。」
「63岁的年纪，已然不算年轻力壮，他身体固有的机能，也容不得继续作下去。」
「我们创伤外科存在的意义之一虽然是为患者保住肢体，但前提条件还是要保住患者的命，不应该以保肢而至生命有无于不顾。」
「现下的局面，讨论感染的治疗，毫无意义！」方子业的声音非常平静，态度果决。
袁威宏闻言，眉头轻皱，道：「病人家属如果同意截肢，也就不会拖到现在了！」
「现在再去提，恐怕也得不到意想中的结果。」
「我们可能要想的，还是如何通过抗感染治疗的手段，先稳住患者的下肢感染灶。」
袁威宏虽然支持方子业，可也希望可以实实在在地解决了一部分问题后，再去与患者家属沟通解释。
他与病人家属接触比较多，更加清楚家属们的态度。
方子业转头向袁威宏，反问道：「这老人的儿女，以孝道为孝的嘛？」
「为了保住腿，连生死都不顾了？」
「真以为我们医院的ICU就是最坚强的堡垒了麽？出了事，往ICU里一送，保底还能保住一条命？」
熊志章老教授开口道：「子业，现在时代高速发展下，人的思维观念都稍微变了。」
「有一部分人，为了追求更高的生活质量，是愿意赌一赌的。」
「我觉得，可能与老人自身而言，与其半身不遂地活着，还不如痛痛快快地死去。」
「他年岁虽然不大，才六十多岁，可他的儿女都事业有成，且已成规模，该享受的也享受了……」
「有时候，老人唯一的依托就是不想成为累赘。」
熊志章以自己的年纪作为起点，分析了一下老人的心理。
方子业沉默下去。
虽然世人都说，好死不如赖活着，可这种道理早已过时。
与其折磨残存，还真不如痛痛快快的死。
如果这是老人自己的意愿，那麽去强烈要求患者与家属截肢，恐怕是谈不拢了。
在这样的情况下，如果家境一般，可能还会因为医疗费用放弃，但老人有商业医保，自身家境也不错，肯定不会因经济因素放弃。
从老人受伤到如今将近一年时间，依旧态度坚决。
想要说服家属的退路也就断掉了。
现下，组里面要面临的困境就是，要麽看着老人就这麽死过去，要麽就想办法，先把最直接和最要命的感染给控制住。
方子业想到这里，用右手的拇指和食指重重地掐着眉心：「那这不是耍无赖麽？」
「生死都不顾了，那我们在这里讨论的意义就不复存在了。」
「拿性命作为逼迫我们的赌注。这是另类的道德绑架。」
「毫无意义！~」方子业的态度坚决。
现下，这个老人的情况，非常棘手和复杂，可以说是遍布全身找不到任何的着手点。
「我们就做好自己的本分，老老实实地按照治疗原则做事，予以静脉抗生素抗感染治疗，一点意义没有麽？」袁威宏听到方子业的态度坚决后，给了一个退路性的选择。
方子业点了点头：「抗生素静脉用药有效的前提就是血运储备还处于一个阈值之上。」
「比如说有百分之二十到百分之三十的药物量，可以精准地到达局灶部位。」
「可他的基础条件达不到这一步。」
「如果我们此刻对他的体表组织进行活检，肯定会发现，里面已经有大量的坏死组织！」
「这些组织在细菌的侵蚀之下，有大量的炎症增生丶腐化物……」
「现下，这两条腿，也不过看着有下肢的雏形，实则早就坏死了，形成坏疽只是时间问题！~」
「这已经是终末期了！」
「馀下的血运，只是够下肢的一部分细胞苟延残喘地活着，再也承载不了其他的东西。」方子业摇头。
「只有截肢一条路，期待不了任何奇迹。」
「静脉用药的效果连隔靴搔痒都算不上。」
「如果用药真的有效的话，那麽在ICU住院期间，他的感染，就应该早已被控制。」
「这样的情况下？除非。」方子业说到这里，欲言又止。
袁威宏和宫家和二人闻言立刻目光一闪。
宫家和不好直接开口，袁威宏问道：「除非什麽，子业你有话就直接说清楚，在这时候还卖什麽关子呢？」
方子业放下抓眉心的手，道：「师父，我说了他也等不起！」
「说！~」袁威宏可能也被这个病例折磨得透透的了，语气变得严厉。
「主动截肢之后，再行断肢栽植术。」
「这种手术，想要通过临床审批，就先得走国家卫生健康委员会的审批，一层层地进行动物试验和临床试验。」
「走完动物试验，至少也需要半年的时间。」
「就算是第一时间他就参试入选临床试验，他也等不了这麽久了。」
「参考全下肢骨肿瘤的全骨灭活再植术。」方子业语气平静地看向袁威宏。
袁威宏的佯怒并未影响到方子业的情绪。
方子业的提议可谓非常大胆。
当前，手外科的断肢栽植术，也不过是手外科的『权宜之计』！
那是一些县医院和地级市医院，因水平有限，为了保住患者的性命，临时予以截肢保命术后，以微型循环仪将断肢予以保存。
将其转运至更上级的意愿手外科再行断肢再植术。
这种手术开展的前提是受伤之前，患者四肢是正常的。
方子业如今的想法更加大胆，想要将单下肢离体处理一段时间，然后再将其栽植回去。
这就脱离了断肢栽植术的『事急从权』原则。
伦理学会的审批，都得卡你半年甚至一年时间。
这是想出了极端的解决办法，但又完全没有想出来。
方子业的话说完后，示教室里瞬间鸦雀无声起来。
骨肿瘤专科的灭活回植术，作为骨科的医生，自身都听说过，但能够将其联想到现下的这个病例，也是有些异想天开的。
这需要非常缜密的逻辑思维能力和变应能力，还要敢想。
宫家和倒吸凉气的声音完全无法掩藏，在示教室里变得非常尖锐。
但终究，宫家和教授与熊志章老教授二人都没有再开口。
这种手术，已经脱离了最基本的伦理道德，不可能被审批过关的。
至少现下如此！
袁威宏冷静下来后，也是深知自己刚刚的情绪已经将方子业逼到了一种『癫狂』境界，赶紧道：「那就算了，我去和病人家属谈截肢的问题。」
「这种手术想法，我们本次谈论中，没有出现过。」
一个病人能不能保肢，与整个医院的发展比起来，根本没有可比性。
就算是方子业能够想办法拿到授权，袁威宏也不敢拿方子业的前途和未来去赌。
其他人尽皆沉默，再不发一言。
方子业是个天才，但所有人都知道，天才和疯子就只有一线之隔，再继续逼下去，那就不再是正常的医者路线了……
结束谈话后，袁威宏就带队秦葛罗离开了示教室。
李诺也赶紧跟上。
熊志章老教授则暂时没有动，在看到袁威宏几人离开示教室并把示教室的门带上后，才偏头道：「子业，你刚刚提的这种手术，千万不要在其他地方聊。」
方子业马上乖乖点头：「熊老师，如果不是我老师非要我说，我也不会说出来。」
「主要是这个病人的情况太复杂了，如今已经走到了终末期！~」
「到了终末期，如果不走极端，那麽就只能是无计可施。」
方子业说完站了起来，主动靠近熊志章老教授几步，坐到了他的身边。
「那也不能走这样的极端！~」
「这是我们医者最后的准绳。」熊志章道。
这个先河不可能开，否则医疗系统肯定会乱套，它涉及到的后续太多太杂太乱。
堪称是禁忌。
最简单的一点——
下肢同种异体移植术！~
但不得不说的是，方子业的存在，本来就是一种禁忌，当面临的情况无计可走的时候，方子业总能给你『奇迹』。
熊志章接着起身道：「这个病人，既然王兴欢院长想治疗的话，就让他自己去想办法吧。」
「我也好久没有拜会过这位院长了，我这就去好好地聆听一下这位院长的高见。」
说完，熊志章看了一眼宫家和教授。
宫家和马上心领神会道：「熊教授，我这个人，最健忘了，捕风捉影的事情，更是从来不提。」
「方组长是非常明白我的人品的。」宫家和马上把方子业拉出来作挡箭牌，他可不希望自己被这麽一尊老人盯上。
虽然不怕，但肯定极为麻烦。
说完，宫家和与方子业一起起身走在了熊志章的身后，三人各自脱下白大褂后，在骨科大楼楼下作别。
熊志章老教授还有事，就溜达去了泌尿外科方向，他也不知道王兴欢在哪里，所以要去亲自出面问。
这种局，方子业和宫家和都不适合跟着。
别过熊志章后，宫家和才目光复杂地看向了方子业，竖起了大拇指：「方教授！~」
「宫教授，您和我就别玩商业互吹这一套了。」
「我这个人，实话实说，与底线有关的事情，我绝对不碰。」
「不然但凡有其他的办法，我都会努力一试。」
「但现下，于这个病人最好的选择就是截肢！~」方子业也没有再提之前的思路，而是将话题归位到刚刚讨论患者的病情本身。
宫家和坦然点头：「虽然中南医院是保肢术的源发地，却也不必持着绝对不截肢的标签和人设。」
「这样活着太累，卸下这种负担后，所有人的心情都会轻松很多，再重新上路也会更加豁达。」
「挺好的。」宫家和看到的是一种精神状态。
「宫教授，今天也辛苦您为我们组的病人费心了，您要不早些回去休息？」
「我等会儿还得回去整理和处理数据，将近月末，这些数据都得一个又一个的细致过完。」方子业主动断掉了话题，倒也不是端着架子。
「行！~」
「你这边早点过完，我们好早点去恩市。」
「我们也好早点开始下一个阶段的临床课题，张岳教授最近都催我很多次了！~」宫家和压了压手，示意方子业随意。
……
在小区的电梯里，摁下了家所在的楼层后，方子业还在细思刚刚这种手术提议的「论理性」！~
大概过了一分多钟，方子业才摇头道：「不行！~不行的。不行的。」
方子业如今的思维层面很高，所以偶然间就会迸发出来一些『妙不可言』的课题和手术思路。
但这些课题和手术思路，妙则妙已，也有些太难把控，底下铺设着一层高压线，绝对不能触碰的那种。
方子业出了电梯，用指纹打开了门锁后，就落定了这样的想法，将这种天才的手术思路，按压进内心深处，束之高阁。
只是，方子业都还没来得及坐下，手机铃声就响了起来。
单手端着水杯单手接电话走向沙发，半路而停，方子业的脖子前倾如虾状：「啥？」
「熊主任，您和我开玩笑吧？」
电话另外一头是中南医院医务科的熊汉忠主任。
「方教授，这麽大的事情，我怎敢和您开玩笑呢？」
「我们医务科下辖的『投诉接待办公室』，的确接到了关于您的投诉。」
「我们医务科接到了投诉之后的第一时间，就查询了我院的挂号系统。」
「其中显示，病人的确在上月的9月21日来到了方教授您的门诊，并且有您的接诊记录。」
「然后在这个月的10月15日，患者查出了有骨肉瘤，并且已经进入到协和医院的骨肿瘤专科住院治疗，并且于10月17日行穿刺活检术，确诊为骨肉瘤。」
「而在我院的门诊病历系统中，并未见到方教授您有任何相关的描述！~」