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」
「病程周周转转地迁延了十年，各大医院都走遍了，相信也没有其他的团队敢有什麽意见。」
房志宽个子不高，性格比较冷淡，沉默寡言，可此刻满脸都是不甘啊！
骨折截肢，听起来就很操蛋。
骨折属于是创伤的入门级病种了，很多创伤外科的医生，除了普通的创伤伤口之外，就是以骨折手术入门的。
在很多时候看起来都完全不叫事儿的骨折，竟然要走到截肢这一步，这是以前房志宽教授完全不敢想的。
只是，这个患者经历的手术术者，让他不得不望而生畏！
六年前，军总医院的唐福培教授亲自再做了一次骨不连的骨折切开复位内固定术，术后依旧不康复。
五年前，积水潭又做了一次。
三年前，华山医院创伤外科的田林老教授和现任华山医院创伤外科行政主任的周工波教授合力再次败北！
这麽几位前辈都折戟在前，如果他们还敢再莽的话，就实属于不懂事了。
这种不懂事不是说人情世故，而是认不清现实。
「方教授看完病例了吗？有没有什麽想法？」宫家和看向了方子业。
与此同时，严化南教授和房志宽教授也看了过来。
方子业被委任为下一任组长，肯定是有些东西在身上的，否则的话，疗养院也不会做这麽操蛋的事情。
他们的目光，倒不是强求方子业必须能把面前的困境解决，而是想听听方子业有什麽想法，是不是那种轻浮的人。
方子业先拿出了自己的笔记本，翻看了好几次后，才重新翻回：「我的意见和房教授差不多。」
「昨天我刚来，回去之后细致地阅读了我们组两个病人的基本资料以及既往的病历情况。」
「我认为，骨盆重建术，我们团队是有能力开展的，它的难点，我们后续再聊。」
「至于这个骨折的老人，我的建议是，暂时不要动，至少在没有彻底通透她为何骨折不愈合能够迁延到十年这个要点之前，不要手术！」
「即便是要手术，也是走相对保险的截肢术为好。」方子业说到这里，依旧是在重复房志宽的话，不过，显然这不是方子业的全部准备，只是这种选择，房志宽先表达了出来。
方子业继续道：「不过宫教授，我不知道说的对不对，就先表达一下自己的看法。」
「我个人还是认为啊，这个骨折不愈合的患者，其不愈合的病因关键点，可能并不是并发症或者是基础疾病，还是我们已经认知到的一些常见病因，只是我们没有去深思过这里面的问题。」
「我觉得，我们可以在常见的病因里面，找一找我们有没有忽略的点，这也算是我们为最后选择之前，做一做筹备了。」
宫家和闻言，眉头一皱：「常见病因？」
这种思路可太逆反了！
这种多年迁延不愈的病因，你把它归类于常见病因？
方子业点了点头：「宫教授，我不知道你和房教授严教授一起讨论的时候，有没有注意到一个点。」
「患者的骨吸收，其实并不算特别严重，也就是说，她的骨质流失并不多。」
「根据我们对骨折的认知，一个平躺了接近十年的人，骨质还不流失严重的话，就证明我们的手术，应该是有效的。」
「骨折的断端，有长起来的趋势，可最后却并没有长！」
「如果是罕见的病因，比如说内风湿丶糖尿病所致的局部血运受损等，它都会导致局部的骨坏死和骨吸收……」
「事实与我们的认识有一些出入。」
「我所说的常见病因，是一种分类，而不是指具体的表现形式。」
「因为要有骨折愈合趋势的骨折断端不愈合，必然是常见的病因在作怪。」
这话听起来很难理解，但也好理解。
穷是表现形式，但穷的原因可以有很多种，比如说失业，比如说懒，比如说因病致困，比如说杠杆炒股等等……
几位教授不是完全无知的人，所以能听懂方子业的话，不过并未表态，而是眉头紧皱着。
方子业又继续道：「各位教授，我们假定，我的猜测是对的！」
「在此前提上，我们去逆推接下来的治疗方案，其实就相对比较简单了。」
「患者目前，内固定在位且固定，通过X线情况，基本可以确定没有内固定松动情况。」
「骨折线对位良好，这是一台非常高质量的手术术式！」
「即便是我们再手术，做出来的手术，也比现有的情况，好不了许多。」
「在这样的情况下，如果我们发现了病因，那麽我们可以选择的治疗方式是什麽呢？」
「去除病因！」
「也就是说，我们如果可以找到病因，我们未必需要通过再手术的方式把病因去除，而后再重新手术，只需要去除了病因之后，拟定我们重新固定，骨折就可以愈合！」
「那麽通过这样的思路，其实我们可以选择的方式就多了。」
「用药，小手术，小操作，康复，等等方式，都可以试一试。」
方子业说到这里的时候，几个教授都惊呆了。
方子业这思维也太过于高端了。
假设都出来了！
不过，方子业的这样假设，还真的成了一个可行的点。
基本上很多人都走到了一个误区，那就是骨折不愈合，需要再手术去解决。
而这个病人的手术质量是很高的。
方子业的思维是什麽，就是将别人已经做了的高质量手术，作为团队「已经进行手术治疗」的一个治疗点去考虑。
那就不需要再考虑手术的问题了，这个治疗其他团队已经帮你做完了。
我们要做的，就是寻找病因，去除病因！
这样的假设胆子很大，思维也很新颖，这不是一般人可以想到的！
宫家和教授闻言，头皮都在发紧，发凉。
五十多岁的他，忍不住用舌头舔了舔嘴唇，回道：「方教授，这样的假设，可有点太大胆了！」
宫家和没有说操蛋，而是用大胆来代替了这个词。
这是什麽地方？你给我来一个假设？
「宫教授，这只是一个假设而已，也是我自己的一个看法，这不是讨论嘛，我就把我的看法说出来了而已。」方子业笑呵呵地回。
这个病人的情况，现在没有任何一个人吃得准，他也只能猜测。
5级的基础理论，也不是万能的，只是在思维模式方面，的确会比一般人更加大胆。
毕竟艺高人胆大！
宫家和忙道：「方教授，我也不是其他的意思，我们讨论的时候，可以畅所欲言！」
「你的意思，我也已经记录了，回去之后，也会慢慢磨一磨的。」
「既然这个骨不连的病人，暂时没有比较好的办法，那麽，接下来我们再审一审这个半骨盆重建的，这个病人的手术，操作起来难度不小啊！」
「我们之前其实也磨过了好几次，但总是感觉还差点什麽……」
宫家和一边解释，一边将话题带入到了新的领域。
方子业来这里不是被他打压的，更不是被他怼的，有质疑是很正常的事情，但是如果被方子业认为是针对，那就有点划不来了。
这时候，顾毅把电脑的PPT已经翻了出来，随时准备汇报，或者是准备将病历资料的关键部分通过投影仪放出来。
苗昊宇以及瞿书元二人，则是将泡好的茶水一一端了上来，而后瞿书元自己接了一杯咖啡，坐了下来，翻开笔记本，打开了签字笔。
方子业注意到，瞿书元的笔记本上，是密密麻麻地记录了各种笔记的。
关于骨缺损病人的治疗，三位教授的意见是一致的。
手术可以做，而且必须要做，半骨盆都没了，不做手术的话，患者以后连坐都坐不稳。
只是怎麽做，做成什麽样，术前还没有一个比较好的预期和方案，总会因为一些细节而停滞。
严化南道：「宫教授，这个我们也不止讨论过一次了，方教授虽然刚来，也了解了病人的情况，我们就还是继续上一次的话题吧。」
「手术要做，就是这个半骨盆重建，这麽大的缺损，该怎麽重建，是选择3D列印假体还是自行制作假体，如何固定，这是一个关键……」
「根据现有的文献以及资料，我们可以预期这台手术的术后预后还不错，只是具体操作起来，会比较麻烦。」
「你们来看……」
顾毅就把相应的ppt翻到了CT重建后的页面，页面里，另外一半骨盆是骨折愈合后的状态，是初次手术后，被抢救下来的，但另外一边，则都是垮了！
股骨头还在，形状也还可以。
「患者手术前的X线就显示，这一侧是粉碎性的毁损性骨折，如今，还有一些器官也是从腹腔下坠了下来，再看后面的直肠等……」严化南是有实力的。
肯定不至于一无所知，只是混资历和求进步的混子！
方子业就只是平静地听着几个教授的意见！
手术的难点不小，但都可以通过操作去解决。
只是，三个教授目前意见不太统一的地方就是，重建了骨盆之后，将下坠的器官组织怎麽处理，里面的瘢痕疙瘩，还有血管神经走形怎麽穿成正常的情况。
一期手术的时候，为了保护血管神经，将粉碎的骨折碎块都掰乾净了。
但血管和神经是延续的，骨假体材料，不可能凭空出现，也不能把神经血管切断了再塞进洞里面去。
「特别是骶骨这里，如果真的要操作起来的话，那后续患肢的功能，可能影响很大，这一条下肢，就只是一条摆设。」房志宽教授眉头深皱着说。
现场，所有人都鸦雀无声了。
在看到所有人都没有开口讲话之后，方子业才开口道：「房教授，宫教授，我刚刚也听了一下！」
「目前这台手术，理论上是没有任何问题的，就只是遗留了操作方面的问题！」
「这个我觉得应该不算是什麽大问题，我们团队之前在做功能重建术的时候，也遇到了类似的问题。」
「到时候我们先把骨盆的3D列印框架做出来之后，再用骨移植的手段填塞进框架里，神经和血管的走形不用动，操作虽然更复杂了一点，也能解决和处理。」
「我稍微有一点经验！~」方子业回道。
方子业一开口，现场就再次哑场了。
他们所说的操作难题，在方子业这里不是问题！
那还聊什麽？
而且方子业又不是无的放矢，方子业就是这麽来的！
他做过的手术，有过的履历，是实打实的，而且也有病人是从中南医院转回了疗养院的康复科，他们都实实在在地看过。
方子业如今是副教授，是副主任医师，不是无名的白丁！
虽然说，方子业的话稍微有点吹牛逼，或者说有点高调，可其实也还好。
比起他做过的事情，这已经算是颇为谦虚了。
终究，现在还是组长的宫家和教授深吸了一口气：「既然方教授都这麽讲了，那我们之前讨论的内容，就算是白费心思了。」
「我同意手术！~安排在周五吧。」宫家和举起手来。
房志宽和严化南二人赶紧随着啊！
三位教授都没什麽意见之后，其馀的人也都是纷纷举起手来。
没有任何一个人犹豫或者对方子业进行质疑。
方子业倒是也不紧张，看着所有人都举手之后，回道：「宫教授，这个手术之前，还需要做一些准备的。」
「第一就是3D列印假体的预制，我需要把资料发给我的师弟，这个方便吗？我可以隐藏所有的信息。」
「在假体的数据成熟之后，再发给相应的公司进行制作！」
「因为现在的3D列印公司的负责人，与我们之前合作的……」方子业正要说这个难点的时候。
宫家和教授直接打断道：「换！」
「方教授，你更习惯哪个假体公司，你就联系他们啊？让他们派工程师来恩市，他们在恩市有驻点没有？」
方子业：「……」
MD，财大气粗的人都是这麽玩的麽？
哦，和这里的公司不熟悉，需要磨合浪费时间，那就不磨合了，直接换？
不过，方子业闻言还是道：「宫教授，您可能误会了。」
「其实我们在中南医院合作的公司，也不是大的器械公司，他们的技术和设备啊，一般般！」
「还需要我们自己去帮忙设计或者统计，其实这样很麻烦。」
「我听说，疗养院合作的器械公司，是国内最大的医疗器械公司，技术等层面会更加成熟吧？」
「这样以后再合作的时候，会更加省心省力！」
方子业道。